山东省医院输血科(血库)考核细则

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1、附件2：山东省医院输血科（血库）考核细则被考核单位名称考核时间山东省医院输血科（血库）考核评分汇总表theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andwe

2、ldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic11被考核单位名称：考核项目123456标准总分软件配置硬件设施管理文件临床用血管理业务技术范围质量管理标准分1002501002001502001000实际得分考核日期：年月日考核组组长签字：项目分类内容标准标准分考核方法实得分theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationof

3、atotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic11软件配置组织结构二级及以上医院成立输血管理委员会。5查阅文件，不达标不得分。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerate

4、of100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic11软件配置输血管理委员会由分管院长和医务处（科），输血科及有关临床科室主任及专家组成，人数可视医院规模、性质和输血科（血库）任务而定。5查阅文件，不达标酌情扣分。输血管理委员会职责：1.负责临床输血的技术指导和监督管理。2.指导临床血液、血液成分和血

5、液制品的合理使用。3.协调处理临床输血工作的重大问题。5查阅资料，不达标酌情扣分。三级医院（综合性医院和部分专科医院）和有条件的二级医院设立独立输血科。5现场查看，不达标不得分。输血科（血库）功能与任务认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定。5查阅记录，不达标酌情扣分。在院长的领导下和医院输血管理委员会的指导、监督下，负责对临床用血技术指导和技术实施。5查阅资料，不达标酌情扣分。根据本院医疗需要，定期向省血液中心申报用血计划。5查阅资料，不达标不得分。储存必备的血液，保证临床医疗用血，储血量一般不少于3天急救用血量。5现场查看，不达标不得分。按照《临床输血技术规

6、范》的要求，为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断。5查阅资料，现场查看，不达标酌情扣分。配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输血新技术，宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。5查阅资料，不达标酌情扣分。对输血工作推行全面质量管理。5查阅资料，不达标酌情扣分。接受上级卫生行政部门和上级输血机构的专业技术指导和监督。5查阅资料，不达标酌情扣分。人力资源输血科（血库）应配备与其功能、任务相适应的技术力量。人员可根据医院床位数、手术例数和用血量及工作实际情况确定。输血科（血库）人员与用血量参考比例：用血量（以所有红细胞血液品种量计

7、算）：人员数60万ml：1输血科（血库）人员至少4人。4查阅资料，不达标不得分。人力资源输血科人员须有中专以上学历，具有国家认定（或经当地卫生行政部门认可）的卫生技术职称，经输血专业培训的专职人员组成，其中高、中、初级卫生技术职称人员的比例在1:3:5为宜。医学检验技术人员不低于70%。12查阅资料，每1人、一项不达标扣3分，扣完为止。输血科主任：具有大学本科以上学历及中级以上卫生技术职称，从事临床医疗或医技工作五年以上