2008年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试a

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1、2008年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试A临床医学试卷（外科试题）评析(A1型题)答题说明(56～70题)每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。56.正常人前列腺液在高倍镜下可见到A.白细胞<5个，无卵磷脂小体B.白细胞>10个，无卵磷脂小体C.白细胞<10个，可见多量卵磷脂小体D.白细胞>20个，无卵磷脂小体E.白细胞>30个，可见多量卵磷脂小体答案：C。此题是考察对前列腺液镜检的正常值的记忆，用以判断是否有前列腺炎。正常前列腺液呈淡乳白色，较稀薄，镜

2、检可见多量磷脂小体，白细胞数不超过10个/高倍视野；若镜检卵磷脂小体减少，白细胞数超过10个/高倍视野，即可诊断前列腺炎。57.肾癌的肾外表现不包括A.高血压B.高血磷C.高血钙D.红细胞增多E.患侧精索静脉曲张答案：B。肾癌的肾外表现有：低热、高血压、高血钙、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改变、激素改变、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、同侧精索静脉曲张等。因此只有B高血磷不包括在内。58.当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是A.不用重新刷手，仅需更换手套B.不

3、用重新刷手，但需戴双层手套C.不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套D.应重新刷手，戴手套E.需重新刷手，但时间减半，然后戴手套答案：C。手术人员术前准备中要求当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，可不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套；也可浸泡酒精或新洁尔灭溶液5分钟后，再穿无菌手术衣和戴手套。59.等渗性缺水常见于A.急性胃炎大量呕血者B.幽门梗阻者C.食管癌吞咽困难者D.长期胃肠减压者E.大面积烧伤施行暴露疗法者答案：B。等渗性缺水的常见病因有：①

4、消化液急性丢失，呕吐、肠瘘②感染③肠梗阻。此题A.急性胃炎大量呕血者主要丢失的是血液；C食管癌吞咽困难者引起摄入水分不足，可导致高渗性缺水；E大面积烧伤施行暴露疗法者使水分丧失过多，可导致高渗性缺水；D长期胃肠减压者致使大量钠随消化液排出，导致低渗性缺水。故B.幽门梗阻者可大量呕吐，使消化液急性丢失，从而引起等渗性缺水。60.缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是A.1％oB.2％oC.3％oD.4％答案：C。静脉补钾注意事项有：①浓度不过高（＜3‰）每500ml内≤1.5g②速度不过快（40-60滴/分钟，≤

5、80滴/分钟）≤20mmol/h③不准静脉推注locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame④总量不过多（3-5g/d，≤8g/d）≤100-200mmol/

6、d⑤见尿补钾（＞40ml/h）≥500ml/d故该题选择C为正确答案。61.当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是A.减慢输血速度至<10滴/分B.给予血浆扩容剂，纠正低血容量性休克C.给予5％碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏D.可用肝素防治DICE.血浆置换治疗，清除有害的抗原抗体复合物答案：A。溶血反应的处理方法有：①立即停止输血。②核对。③重做血型及交叉试验。④尿血红蛋白测定。⑤剩余血送细菌涂片及培养。⑥抗休克。⑦碱化尿液⑧利尿⑨用肝素防DIC⑩再次输入新鲜血。⑾肾衰--透析故A答案是不正确的

7、方法。62.手术前呼吸道准备的措施中，不正确的是A.吸烟病人术前1～2周必须戒烟B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练C.痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸人D.咳嗽明显者应给予镇咳药E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药答案：D。手术前呼吸道准备的措施有吸烟病人术前1～2周必须戒烟，鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练，以增加肺通气量和排出呼吸道分泌物；痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸入或口服药物使痰液稀薄，易于咳出；对.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药，可增加肺活量；麻醉前给药量要适当，以免抑制呼吸。63.对于无肝硬化的

8、患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟答案：B。肝脏对缺氧非常敏感，在常温下阻断入肝血流超过一定时限，将可能引起严重的血压下降和不可逆的肝细胞缺氧坏死，故在肝外科临床实践中，常温下一次阻断入肝血流一般不超过10~20分钟。故该题选择B为正确答案。64.急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是A.颈部B.壶腹部C.前壁D.底部D.后壁答案：D。急性化脓性胆囊