腹股沟病人的护理

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时间:2018-09-12

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1、-腹股沟病人的护理术前护理:(1)积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、扁你、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。吸烟者术前2周开始戒烟:L注意保暖,预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果,保持大便通畅。(2)备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。(3)肠道准备:便秘者术前2-3日使用导泻药,如番泻叶、果导片。手术前晚给患者硫酸镁了口服,饮水20000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。(4)术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。(5)疝的护理:卧床休息2-3天,回纳疝内容物,使局

2、部组织松弛,减轻充血于水中、肿,有利于术后切口愈合,疝块较大的患者,嘱其卧床休息,减少活动,离床活动时使用医用疝带,将疝带一段的的软压垫对着疝环顶住,避免腹腔内容物突出,防止疝嵌顿。婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师,注意避免束带被粪、尿污染,否则立即更换,以免浸渍过久发生皮炎:经常检查束带的松紧度,过松大不到治疗效果,过紧引起局部血液循环障碍。(6)嵌顿行或较窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。心理护理:向患者及家属解释腹外

3、疝的发病和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力修补疝的使用方法。术后护理:(1)体位:麻醉苏醒后,鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋,膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减少腹腔内压力,从而减轻患肢切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。(2)饮食:患者术后6-8小时若无恶心、呕吐地鞥不是。进流质饮食,次日进软食或普食。性肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能回复后,进留置饮食,在逐渐过渡到半流质、普食(3)活动:患者卧床时间长短依据疝的部位,大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5

4、天下床活动。采用无张力补片修补术的患者,卧床24小时后下床活动,但对年老体弱、复发性疝,较窄性疝,巨大疝患者,卧床时间可适当延长,以免疝复发。(4)防止腹内压增高:术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便,否则会是福内压增高,步利于切口愈合,且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖,防止受凉而引起咳嗽:患者咳嗽时用手掌按压、保护切口处,防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅,便秘者嘱避免用力排便,必要时给予药物通便。(5)术后并发症的观察及护理①切口感染:切口感染是导致疝复发的重要原因,故术后要密切观察切口愈合情况。②阴囊肿胀:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血,渗液易

5、积聚,故术后为了防止阴囊水肿,在用丁字袋将阴囊托起,也可在阴囊上、下放冰袋冷敷预防阴囊水肿,同时注意观察阴囊水肿情况。③髂腹下神经、髂腹股沟神经受损,使局部感觉障碍。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennight

6、came④精索较窄:由于重建腹股沟内环或外环时发缝合过紧,阻碍精索血液回流,引起睾丸疼痛、肿胀等、⑤膀胱损伤:由于分离疝囊时损伤膀胱壁,出现血尿、尿外渗等。⑥肠管损伤:缝合结扎疝囊颈时将肠避缝入,可出现腹痛、腹胀等、如出现上述任何一种现象,应通知医师。⑦较窄性疝行肠切除、肠吻合术,除按疝术后护理外,参照肠梗阻术后护理。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wu

7、zhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame单纯性甲状腺肿大病人的护理(一)饮食:食物中加碘,多吃含碘丰富的食物,如海带,海蜇皮,紫菜等。萝卜族含致甲状腺中的物质,黄豆,白菜肿含有阻抑甲状腺素合成的物质,应避免使用。术后应进高蛋白,高维生素的食物。(二)活动患者:应在适宜的环境中休息,环境要安静,空气要新鲜,并做一些适度的活动,不受寒冷,感染和创伤,避免精神刺激。因上述因素可增加对甲状腺的需求,引起相对的碘不足,加重和诱发甲状腺肿,手术

8、后应早期开始转头运动和颈部按摩,并随着健康状况的好转,相对增加运动量。(三)复发倾向:如甲状腺

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