株洲云龙示范区安全监督注册表

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1、装饰装修工程质量安全监督注册申请表工程名称工程地点建设单位（章）法定代表人施工单位（章）项目经理申报日期注册机关（章）注册日期株洲云龙示范区质量安全监督管理处办公室印制本表一式五份，建设、施工、监理、质安处、消防部门各一份本表由建设单位办理后，在办理施工许可证时向国土建设部窗口提交forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcomplian

2、ce,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans填写说明1、本表为建设单位和施工单位办理装修工程项目质量安全监督注册手续的申请用表，按单位工程一式五份填报。2、办理质量安全监督注册时，所提交的申报资料应为原件、复印件应加盖单位公章。3、建设单位办理工程质量安全监督注册后，返还本表四份，一份向国土建设部申请施工许可证。forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whether

3、copiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans一、工程质量安全监督申请致：株洲云龙示范区建设工程质量安全监督管理处我单位（新建、扩建、改建）的装饰工程，由公司承接，按照国家有关规定已具备办理工程质量安全监督手续的条件，现提供如下文件资料，请审查并办理质量安全监督注册登记。建设单位（公章）：法定代表人（签字）：年月日二、

4、工程概况及质量等级工程名称工程地点工程类型建筑装饰装修■建筑幕墙□工程造价：万元建筑面积：㎡幕墙高度：m幕墙面积：㎡计划开工日期2010年月日计划竣工日期2011年月日经办人姓名电话质量等级■优良□合格办理监督手续时工程形象进度□未开工■已开工三、建设各方主体单位及相关责任人单位名称资质等级法定代表人（签字）项目负责人（签字）项目负责人（电话）建设单位（公章）设计单位（公章）甲级forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whether

5、doubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans单位名称资质等级法定代表人（签字）项目负责人（签字）项目负责人（电话）监理单位(公章)施工单位（公章）项目技术负责人姓名及身份证号项目技术负责人职称及职称证号三、施工单位三类人员资格职务姓名职称资格证号安全培训合格证安全考核合格证单位负责人项目经理专职安全员五、施工单位安全生产管理目标一般事故频率0%重伤事故无死亡事故无安

6、全生产等级六、株洲云龙示范区建设工程质量安全监督管理处意见经办人（签字）：年月日审核人（签字）：年月日审批人（签字）：年月日forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloa

7、ns七、监督注册文件核查核查人;序号监督注册文件资料名称备查资料检查结果1工程规划许可证（幕墙工程）复印件存档2施工单位资质等级证书、安全生产许可证（证号：）复印件存档3施工图纸原件存档4工程施工承包合同原件存档5工程委托监理合同复印件存档6建设单位项目负责人任命书（建设-2）原件存档7施工单位项目经理任命书（施管-17）原件存档8监理单位项目总监任命书（监理-7）原件存档9施工单位三类人员资格证、安全培训、考核合格证复印件存档10安全专项施工方案及报审（施管-29）施工现场安全