心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策 .doc

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1、心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策【关键词】整体护理　　［摘要］目的探讨在ICU监护期不舒适原因及护理对策。方法对89例心脏外科手术后病人在ICU监护期护理，根据病人的言行及护士的观察予进行研究分析，提出护理对策。结果心脏外科手术后病人当日不舒适的原因依次为气管插管，心包、纵隔或胸腔引流管的刺激，伤口疼痛;术后第1天在原基础上又增加了皮肤、体位不舒适，肢体活动受限，咳痰无力;术后第2天生活不能自理，尿管刺激，各种经皮穿刺上升为前四位。结论心脏外科手术后病人在ICU监护期，不舒适原因的护理对策是提供生理、心理、社会、监护舒适环境，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理

2、模式。　　［关键词］心脏手术;舒适护理;整体护理　　Analysisofreasonsforpostoperativediscomfortsofpatientsundergoingcardiosurgicaloperationandthenursingcountermeasures　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethereasonsforpostoperativediscomfortsofpatientsundergoingcardiosurgicaloperationandthecorre-spondingnursingcountermeasures.

3、MethodsThedataof89patientsinICUwerecollectedbasedonthesymptomsandcomplaintsofthepatientsandanalyzed，andhencethecorrespondingnursingcountermeasurewereintroduced.ResultsReasonsfordiscomfortsontheoperativedayincludedtrachealintubation，stimulationduetodrainagefromthepericardium，mediastinumandthoracic

4、cavity，andwoundpain.Onpostoperativeday1，reasonsfordiscomfortsincludedskindiscomfortsanduncomfortablepositions，limitationoflimbs，andweaknessofcough.Onthepostoperativeday2，thereasonsfordiscomfortsincludedfailingtocareofthemselves，stimulationduetourinarycatheter，anddifferentkindsofpercutaneouspunc-t

5、ures.ConclusionToofferphysical，psychological，andsocialcomfortcarestothepatientsandtomaketheICUenvironmentcomfortablearetheimportantpartsofholisticnursing.　　Keywords:cardiosurgery;comfortcare;holisticnursing　　增进心脏外科手术后病人的舒适程度，是以病人为中心在临床护理工作中的具体体现，也是评价护理工作质量的指标，心脏外科手术创伤大，术后病人病情变化快，影响病人术后舒适的因素较多。本组对

6、89例心脏外科手术后的病人在ICU监护期间融入了舒适护理研究，为临床护理工作提供参考。4　　1资料与方法　　1.1临床资料　　本组89例，其中男31例，女58例，年龄2.5～66岁，ICU监护时间1d～14d，其中瓣膜置换术30例，冠状动脉搭桥术3例，左房粘液瘤摘除术4例，先天性心脏病纠治术50例，主动脉瘤切除术1例，瓣膜置换+冠状动脉搭桥术1例。　　1.2方法　　采用《心脏手术后病人不舒适原因调查表》，对术后当日和术后3d内的病人进行问卷调查，重点询问病人引起不舒适的原因，包括生理、心理、社会及监护环境四大方面，并结合病人的面部表情、行为举止、语言表达，护士与病人交流，临床表现，对治疗

7、、护理措施的效果等综合分析予以确认。　　2结果　　心脏外科手术病人术后天数与影响舒适的原因有显著联系，术后当日气管插管的刺激引起的不舒适89例占100%，心包、纵隔或胸腔引流管对肋间神经的刺激引起的疼痛57例占64%，手术切口疼痛47例占53%，术后第1天除气管插管、引流管、切口疼痛引起的不舒适之外，皮肤、体位不舒适48例占54%，肢体活动受限35例占39%，咳痰无力29例占33%，术后第2天起，生活不能自理62例占70%，希望由家