婴幼儿营养与膳食

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1、婴幼儿营养与膳食指3-6岁或7岁，相当于"幼儿园"的阶段。婴幼儿及学龄前儿童年龄段的划分从卵子和精子结合到婴儿出生前称为胎儿期，从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28天指出生后至满1周岁出生后的第2和第3年为幼儿期学龄前期新生儿期婴儿期幼儿期胎儿期婴幼儿的生理特点？胎儿期怀孕后第10-18周，是胎儿脑细胞生长的高峰，这是大脑发育的第一个高峰，脑细胞的数目、体积和突起的生长情况，对婴儿将来智力的发展有很大影响。脑细胞的增殖具有“一次性完成”的特点。终身缺陷新生儿期此期的特点是，新生儿经历解剖生理学的巨大变化，要逐渐适应外界新的生活环境，全身各个系统的功能也需要从不成熟逐渐开始建立和巩固，此

2、期新生儿容易出现不适应现象。围产期保健从孕期满28周到出生后1周婴儿期婴儿期是生长发育最旺盛的时期，头6个月为迅速，机体各器官继续发育趋于功能完善。生后1年内体重3倍于出生体重，身长达到出生时的1.5倍；在出生后的第3个月，脑细胞数目的增加出现第二个高峰，以后增加逐渐趋缓慢，可持续到1岁半，以后几乎不再增加。脑细胞数目的多少和儿童智力发育水平的高低有密切的关系。4-6个月以内主要是纯母乳喂养6个月以后则是母乳喂养和辅食喂养相结合乳牙萌出的一般顺序种类数目出牙时间总数下中门齿上中门齿上侧门齿下侧门齿第一乳磨齿尖齿第二乳磨齿22224446～10个月8～10个月10～13个月10～14个月13～

3、17个月18～24个月20～28个月2468121620体格发育1体重幼儿期体重的增加较婴儿期逐渐减慢。1-2岁全年约增加3公斤。2岁以后每年约增加2公斤。2岁以后至12岁儿童的体重可用公式估测：体重=（年龄╳2）+8（公斤）。2身高1-2岁全年约增加10厘米，2岁以后身高可用公式估算：身高=（年龄╳5）+80（厘米）。3头围、胸围的指标：头围第2年与第3年共增加约3厘米，3岁时头围约49厘米。胸围：1岁半与2岁时约与头围相等，以后逐渐超过头围。其超过的差数约等于儿童的实足年龄数。口腔：足月新生儿具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，早产儿则较差。吸吮shun动作是复杂的天性反射。新生

4、儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受损伤和细菌感染；３个月时唾液分泌开始增加；５个月时明显增多。３个月以下小儿唾液中淀粉酶含量较少，不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅，不会及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生理性流涎xian食管：食管是两个主要功能：一是推进食物和液体由口入胃；二是防止吞咽期间胃内容物反流。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反应，绝大多数在８～１０个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。胃：新生儿胃容量约为25～50毫升，后随年龄而

5、增大，１岁时300～5００毫升，婴儿胃呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张；由于贲门肌张力低，幽门括约肌发育较好，且自主神经调节差，故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃黏膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低，消化功能差。胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚且含凝乳块的乳汁排空慢。其中水的排空时间为１.５～２小时；母乳为２～３小时；牛乳为３～４小时。早产儿胃排空更慢，易发生胃潴zhu留。肠：小儿肠管相对比成人长，一般为身的５～７倍，或为坐高的１０倍，有利于消化吸收。肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠绒毛发育良好，

6、肌层发育差。肠系膜柔软而长，黏膜组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。肠壁薄，通透性高，屏障功能差，肠内毒素，消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进入体内，易引起全身感染。肝：年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生而肿大，从而影响其正常生理功能。婴儿时期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差。胰腺：分为内分泌和外分泌两部分，前者分泌胰岛素控制糖代谢，后者分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆汁及小肠的分泌物相互

7、作用，共同参与对蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化。婴幼儿时期胰腺液及其消化醇的分泌极易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，容易发生消化不良。幼儿期生长发育也是非常旺盛的时期，到3岁时的体重4倍于出生体重，2岁时身长增加了2倍。由于幼儿的牙齿处于生长过程，故咀嚼功能又未发育完善，这个时期幼儿容易发生消化不良、腹泻、呕吐以及某些营养缺乏病，例如缺铁性贫血、佝偻病、维生素A缺乏等。幼儿期应增加营养素的摄入量幼儿期母乳的