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时间:2018-09-11
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1、药物新剂型及其机理许东航Email:xudonghang@zju.edu.cn哪些药不能掰开服用?哪些药不能掰开服用?肠溶或缓控释制剂哪些缓控释制剂可以掰开服用?能掰开也要注意哪些缓控释制剂可以掰开服用?关键看其所采用的释药技术路线和释药原理如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片,多不能掰开使用而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控片,则可能掰开使用医院里有哪些新剂型?新剂型药剂学基础和药理机制?药物新剂型速释(喷雾剂、口腔速溶片、分散片等)缓释(一级速率,非恒速释,sustained-release)控释(以零级或接近零级释放,controll
2、ed-released,渗透泵、透皮贴片等)延时释放(extened-released,modified-release)缓控释优缺点保持血药浓度平稳,避免峰谷现象(治疗窗窄的药物)有利于降低药物的毒副作用;减少服药次数对半衰期短的或需要频繁给药的药物减少服药次数;缓控释优缺点其生产工艺较普通制剂复杂;单剂量价格通常高于普通制剂;需较大剂量以实现长效作用,因此应特别谨慎药物突然释放导致中毒;某些类型制剂的胃肠道吸收易受各种胃肠道生理或运动的影响;不能灵活调节给药方案,如给药剂量和时间。颜面潮红头痛心动过速头昏便秘踝部水肿心绞痛普通制剂6-25%7-34%<25%7-12%01-8%<
3、14%缓释制剂016%04%310~30%0硝苯地平普通片与缓释片在副作用方面的区别:DDS制剂文号分布情况截至2007年6月,SFDA共有有效DDS制剂进口注册批文275个,生产注册批文531个(其中合资或独资企业批文76个)275个进口注册批文,涵盖59个制造商、62种通用名药物,其中缓释胶囊制剂56个、缓释片剂148个、制剂中间体33个、注射微球缓释剂23个、缓释颗粒剂微丸剂小丸剂13个、缓释植入剂与透皮吸收剂各1个80个合资、独资企业批文,涵盖18个制造商、28种通用名药物,其中缓释胶囊制剂41个、缓释片剂31个、制剂中间体6个、缓释小丸剂2个448个内资企业批文,涵盖307
4、个制造商、99种通用名药物(包括1个中药缓释片剂),其中缓释胶囊制剂122个、缓释片剂318个、制剂中间体2个、缓释微丸剂混悬剂3个、缓释植入剂1个、缓释贴剂2个。注:以上未包括33个口腔崩解片文号(16个进口、17个国产)和粘膜吸收药物文号口服缓控释制剂的类型一、片剂1、骨架片亲水凝胶骨架片(盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)、格列奇特缓释片(达美康)、非洛地平缓释片(波依定)等)生物溶蚀性骨架片(氯化钾缓释片、硫酸吗啡控释片(美施康定))不溶性骨架片(单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多))生物粘附片多层片结肠定位片等。口服缓控释制剂的类型一、片剂2、膜控片肠溶片(5-ASA结肠靶向)微孔膜片3
5、、渗透泵片:添加电解质或有机酸产生渗透压格列吡嗪(瑞易宁)硝苯地平(拜新同)4、胃内滞留片二甲双胍5、多层片:速释+缓释或复方成分双氯芬酸钠(扶他林)开瑞能(氯雷他定5mg+伪麻黄碱120mg)口服缓控释制剂的类型二、胶囊剂(主要指多颗粒制剂)小丸剂可速释小丸+具有不同缓释速率的小丸组配起来生物利用度高,胃肠道刺激小(粒径小)其在胃肠道的转运不受食物输送节律的影响(直径小于2mm的小丸可通过闭合的幽门)释药行为重现性好易于吞服,适合小儿及吞咽困难的患者服用骨架型小丸胶囊剂(新康泰克缓释胶囊)膜控型小丸剂(文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)和地尔硫卓缓释胶囊)口服缓控释制剂的类型三、液体制剂缓
6、释混悬剂、缓释乳剂、缓释凝胶剂。美沙芬混悬剂口服缓控释制剂的释药类型定速释放给药:骨架、膜控、离子交换树脂、渗透泵、固体分散体;定位释放给药:胃内滞留、结肠定位、靶向给药;定时释放给药:药物根据人体生物节律变化特点,针对不同疾病易发病的时间而释放。什么样的药物适合制成口服缓控释制剂?一般要求以下几点:一般要求以下几点:1.生物半衰期适中(2h7、洛尔、普罗帕酮等。一些半衰期很短或很长的药物也被制备成缓释或控释制剂。如非洛地平等统观点不主张将抗生素药制备成缓释制剂,此类药物的缓释易导致细菌耐药性。目前国内外均有研制头孢类抗生素缓释制剂专利或报道,头孢氨卡缓释胶囊巳上市。一些成瘾性药物制成缓释制剂以适应特殊医疗应用。为减少癌症患者的痛苦,吗啡、可待因等麻醉药物将被制成缓释的单方或复方品种。缓控释抗生素头孢氨苄、头孢克罗、克拉霉素、环丙沙星、庆大霉素时间依赖性抗生素:β-内酰胺类抗生素、大环内酯类(阿奇
7、洛尔、普罗帕酮等。一些半衰期很短或很长的药物也被制备成缓释或控释制剂。如非洛地平等统观点不主张将抗生素药制备成缓释制剂,此类药物的缓释易导致细菌耐药性。目前国内外均有研制头孢类抗生素缓释制剂专利或报道,头孢氨卡缓释胶囊巳上市。一些成瘾性药物制成缓释制剂以适应特殊医疗应用。为减少癌症患者的痛苦,吗啡、可待因等麻醉药物将被制成缓释的单方或复方品种。缓控释抗生素头孢氨苄、头孢克罗、克拉霉素、环丙沙星、庆大霉素时间依赖性抗生素:β-内酰胺类抗生素、大环内酯类(阿奇
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