其他致病菌ppt课件

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1、其他致病菌1第一节白喉棒状杆菌白喉的病原体白喉是一种急性传染病，其特征是咽喉形成灰白色假膜仅外毒素入血，引起全身毒血症2一、生物学性状1、形态染色形态：细长微弯，末端膨大呈棒状排列不规则，呈V/L染色革兰染色阳性Albert染色异染颗粒为蓝绿色－有鉴别意义3白喉杆菌（X1000)42、培养特性需氧，营养要求较高培养基：亚碲酸钾培养基血平板/吕氏血清黑色菌落白色光滑突起菌落53、抵抗力抵抗力不强湿热、消毒剂敏感抗干燥和寒冷药物青霉素、红霉素敏感6二、致病性1、致病物质--白喉外毒素:只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素成份：一种毒性强、具有高度抗

2、原性的蛋白质组成：由A、B两个亚单位组成。作用靶：心肌和神经细胞7所致疾病白喉--急性呼吸道传染病传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现细菌--→上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素--→细菌与毒素共同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出（假膜）--→窒息毒素入血引起全身中毒症状外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困难声带麻痹--声音嘶哑软颌麻痹--吞咽困难心肌---心肌炎8咽部白喉咽部白色伪膜9三、免疫性感染后机体可获得牢固的免疫力体液免疫：白喉抗毒素机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿------母亲成人---------------隐性感

3、染、疫苗锡克试验(schicktest)原理:毒素抗毒素中和试验10四、微生物学检查取标本：棉签采取假膜边缘分泌物直接涂片:镜检有典型形态的白喉杆菌，结合临床症状可做初步诊断分离培养:亚碲酸钾培养基-------白喉杆菌为黑色菌落。毒力鉴定11五、防治原则1、预防：人工自动免疫类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫抗毒素2、治疗抗毒素：要早期、足量注射白喉抗毒素。抗生素：青霉素或红霉素12第二节流感嗜血杆菌1.G－小杆菌，有荚膜，可呈多形态。2.需氧生长，需要血液中提供V和X因子。3.与金黄色葡萄球菌在同一血琼脂平板上培养时，可出现“卫星现象”。流感噬血杆菌（革兰

4、染色，放大1000倍）13致病性与免疫性致病物质：内毒素、荚膜、IgA蛋白酶。所致疾病：经呼吸道感染，可致急性化脓性感染、继发性感染。感染后患者能产生抗荚膜多糖特异性抗体，增强吞噬作用和补体存在时的溶菌作用。14微生物学检查与防治原则采取不同的标本，如痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、脓液等，可直接涂片染色镜检。或将标本接种血琼脂平板上分离培养。根据菌落特征、卫星现象及生化反应等进行鉴定。儿童可用b型流感杆菌荚膜多糖菌苗，有较好免疫预防效果。治疗可用氨苄青霉素、氯霉素等。15第三节百日咳鲍特菌1.G－短小杆菌，多次传代后呈球杆状、丝状等多种形态。S型毒力菌株有荚膜和菌毛

5、。2.为专性需氧菌。常用鲍-金（Bordet-Gengou）培养基。菌落细小、光滑、不透明，银灰色的珍珠状菌落，周围有不明显的狭窄溶血环。3.抵抗力弱，对干燥和消毒剂敏感，56℃30min，日光照射1h可致死亡。16致病性与免疫性致病物质:有荚膜、菌毛、内毒素、外毒素和多种生物活性物质。所致疾病:主要通过飞沫经呼吸道传播引起百日咳。百日咳病后或预防接种后，可获得持久免疫力。17微生物学检查与防治原则以鼻咽拭子或咳碟法采集标本，分离培养。用荧光抗体法直接镜检，有快速诊断的优点，但特异性欠佳。用ELISA检测病人血清中特异性IgM进行百日咳的早期诊断。目前常用百-白

6、-破三联疫苗进行人工自动免疫。治疗可用红霉素、氨苄青霉素等。18第四节铜绿假单胞菌1.G－小杆菌，长短不一,常呈多形态。菌体一端有1~3根鞭毛，运动活泼。2.需氧生长，营养要求不高。在普通琼脂平板上，菌落大小不一，常相互融合，琼脂呈蓝绿色或黄绿色。在血琼脂平板上，菌落周围有透明溶血环。在肉汤培养基中培养24h后，表面形成菌膜，液体均匀混浊，上层呈蓝绿色。3.本菌抵抗力强，湿热55℃经1h才被杀死。对多种抗生素易形成耐药性。19致病性与免疫性致病物质:主要是内毒素、外毒素、蛋白分解酶和杀白细胞素等。所致疾病:致病特点是引起继发感染，多发生在机体抵抗力降低时，如大面

7、积烧伤，长期使用免疫抑制剂等。本菌可感染人体任何组织和部位，经常引起手术切口、烧烫伤组织的感染，导致局部化脓性炎症。中性粒细胞的吞噬作用在抗感染中起着重要作用。20微生物学检查与防治原则根据不同的感染部位采取相应的标本。主要是分离培养，根据形态、染色、菌落特征、色素等进行鉴定。本菌广泛存在于自然界，可通过多种途径感染，因此，必须严格消毒及无菌操作，防止医源性感染。治疗可选用多粘菌素B、庆大霉素等。本菌易产生耐药性，应根据药物敏感试验指导用药。21第五节嗜肺军团菌1.G－粗短杆菌，有菌毛和单端鞭毛。常用Dieterle镀银染色或Giemsa染色，分别染成棕褐色或红

8、色。2.本菌为专性需氧菌