痔疮治疗新技术课件

《痔疮治疗新技术课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、痔疮治疗新技术——PPH手术2021/10/42copyright(yourorganization)2003什么是PPH手术又称吻合器痔上黏膜环切术是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。强生公司与意大利学者Dr.Antoniolongo合作，于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔。国内自2000年开展来，已有数万患者成功接受了该项手术，远期效果良好。2021/10/43copyright(yourorganization)2003痔的形成机制痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。而PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为

2、在肛管的左侧、右前、右后三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血，下移形成痔。2021/10/44copyright(yourorganization)2003PPH手术的机理PPH的原理为：①保留肛垫及齿状线的完整，使术后疼痛明显减轻。②痔脱垂症状减轻甚至消失。③阻断了支配痔组织的血供，控制出血症状④部分残留的外痔术后可萎缩2021/10/45copyright(yourorganization)2003手术原理图解2021/10/46copyright(your

3、organization)2003动画演示2021/10/47copyright(yourorganization)2003手术适应症和禁忌症1.适应症内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂等都有着非常理想的治疗效果。尤其用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。2.禁忌症妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受者。2021/10/48copyright(yourorganization)20032021/10/49copyright(yourorganization)20032021/10/410copyright(yourorganizati

4、on)2003吻合器2021/10/411copyright(yourorganization)2003透明直肠镜2021/10/412copyright(yourorganization)2003扩肛器2021/10/413copyright(yourorganization)2003半弧形直肠镜2021/10/414copyright(yourorganization)2003勾线器2021/10/415copyright(yourorganization)2003术后注意事项(1)饮食(2)排便(3)抗生素的使用(4)并发症的观察与处理：防止出血2021/1

5、0/416copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较1.痛与不痛传统手术在齿线上1.5~2.0cm的肛垫及周围皮肤，此处受躯体神经控制，对切割痛敏感，术后疼痛剧烈，须每日换药或坐浴。PPH手术在齿线上3.0~4.0cm的直肠粘膜区进行环切，直肠粘膜受植物神经控制，对切割不敏感，术后疼痛轻微，而且术后无须换药。2021/10/417copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较2.长与短传统手术时间较长，常需1小时左右，特别是严重的混合痔还需要多次手术，术后换药，通常需3~4周的恢复时间。P

6、PH手术一般只需15~30分钟，手术时间短，术后恢复快，不用换药，一般只需3~5天即恢复日常生活。2021/10/418copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较3.破坏与保留肛垫的生理功能传统手术对肛垫有不同程度的破坏，术后可能出现不同程度的漏粪、漏气、肛门狭窄等。PPH手术未破坏肛垫，保留了肛垫的正常生理功能，术后并发症少。2021/10/419copyright(yourorganization)2003传统手术前后术前术后术后1月2021/10/420copyright(yourorganization)2003PP

7、H手术前后术前术后2021/10/421copyright(yourorganization)2003谢谢