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时间:2018-09-11
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1、保洁人员《医院感染管理知识》培训班1随着社会的发展,生活条件的改善,文明程度不断提高,人们对环境质量、卫生的要求越来越高,因此维护好医院(病室)的清洁卫生,跟我们在坐的每位兄弟姐妹的辛勤劳动都分不开。首先感谢各位为我们大家提供了一个清洁、卫生工作环境。2医院保洁是确保医院环境卫生的重要环节。我们保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,还要做好与医疗环境相关的消毒隔离、预防交叉感染等工作。因为病人多,病种复杂,陪客探视人员也多,各种途径、各种原因都可造成医院感染,比如说因为我们手卫生执行不力,因为我们自身感冒处于传染期,因为陪护者、探视者等将社会感染源
2、带入医院,因为病人通过咳嗽、打喷嚏、讲话等,因为我们的操作(脱鞋、换衣、换洗被褥等),都可以散布大量微生物,都可能造成室内环境、空气、物体表面污染,而造成医院感染。3同时:在环境脏、乱、差的情况下,进行诊疗、治疗、护理等操作,无法确保各项消毒、灭菌的效果。从以上种种可以看出,我们的保洁工作是多么重要。关于保洁人员防控工作方面,主要讲以下内容:一、个人防护方面二、环境处置方面三、物品收集、运送四、医疗废物处置4一、个人防护方面做好个人防护工作,不仅保护病人,同时也是保护自己,强调双向防护作用,既防止疾病从病人传至工作人员,又要防止疾病从工作人员传至病人。51、熟悉
3、和正确使用个人防护技术缺乏自我保护意识:如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服;触摸污物时不戴手套,触摸后不洗手或仅用清水冲洗后就直接接触洁净物品,环境和个人用物品;手套的错误使用,脱手套后不洗手;特殊岗位使用胶靴、防水围裙、橡胶手套、护目镜等;特殊病房(如隔离病房、感染性病人),怀疑有感染的可能时:穿隔离衣、面罩、护目镜、手套、防水围裙、防护鞋等。62、严格执行手卫生在日常工作中,手与其他物品接触的机会最多,手部皮肤上存在的细菌无论从种类上、数量上都是最多的。(1)手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,我们这里主要讲解洗手。(2)洗手:指用肥皂或皂液和
4、流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。7(3)正确的洗手方法——六步洗手法(个别科室7步)①采用流动水洗手,使双手充分淋湿;②用适量清洁剂(肥皂、皂液),均匀涂抹至手掌、手背、手指、指缝。③认真揉搓双手掌心、指腹、指缝、指蹼、指尖、指背、手背(指关节)、拇指、腕部。8④具体步骤如下(六步洗手法,感染科七步):A、掌心相对、手指并拢揉搓。(洗掌心、指腹)B、掌心相对,手指交叉揉搓。(洗指缝、指蹼)C、指尖在掌心旋转摩擦,左右交换。(洗指尖)D、手心对手背,手指交叉揉搓,左右交换。(洗指蹼、手背)E、拇指在掌中转动,左右交换。(洗拇指)F、空拳揉搓,左
5、右交换。(洗指背)G、洗手腕,左右交换。⑤在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。9103、职业暴露处置(1)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,应防止皮肤暴露(被刺伤、割伤、粘膜伤)、污染工作服和环境。11(2)发生职业暴露后的处理措施:皮肤若意外接触到血液或体液,应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。暴露如有伤口时,应当在伤口近端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。刺伤部位的伤口冲洗后,用75%酒精或0.5%的碘
6、伏进行消毒包扎伤口;被暴露的黏膜,用生理盐水反复冲洗干净。告之科室负责人,填写职业暴露说明,上报院感科进行体检,可进行紧急注射预防的进行紧急注射预防。12二、环境处置方面131、区域划分(1)医院建筑区域分四区:根据患者获得感染危险性的程度,应将医院建筑分为4个区域。低危险区域——包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。中等危险区域——包括普通门诊、普通病房等。高危险区域——包括感染疾病科(门诊、病房)等。极高危险区域——包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。14(2)病区区域分三区:具体为:清洁区(限制区)——病房治疗室(配液室)、值班室、储物间、配
7、餐间……;半污染区(半限制区)——办公室、护士站、内走廊等……;污染区(非限制区)——病房、处置间、污物间等……。(部分科室三通道、缓冲带,如供应室、手术室、ICU等)。只有明确环境区域的划分,才能明白各区域清洁、消毒的用具使用、消毒液的配制浓度要求及处置方法。152、保洁原则(1)按序进行——由洁到污;有条不紊,有秩序、不遗漏、一次擦完,不宜反复擦拭无序进行;(2)禁用干式清扫——干式清扫很容易造成灰尘播散,造成微生物污染,正常采用湿式清扫方法保洁;(3)严格分区、分室保洁,必要消毒——湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散,必须严格分区、分室保洁;(4
8、)正确处理各种特殊细菌污
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