抢救车急救备用药ppt课件

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1、抢救车急救备用药血压平均动脉压（BP）=心排出量（CO）×总外周阻力（PR）肾上腺素受体激动剂α受体激动剂：兴奋血管平滑肌收缩血管，升高血压β受体激动剂：激动心脏β1受体心肌收缩性增加传导加速、心率加快心输出量增加肾上腺素受体激动剂1、α受体激动剂：阿拉明去甲肾上腺素2、β受体激动剂：异丙肾上腺素3、α、β受体激动剂：多巴胺盐酸肾上腺素阿拉明又名间羟胺药理作用：1、α受体激动剂，兴奋血管平滑肌，收缩血管，升高血压。2、略增心肌收缩性，心搏出量增加。3、对心率影响不明显，有时血压升高反射性使心率减慢。临床应用：抗休克。尤其适合于因血管舒张而血压低且心率快的病人阿拉明用法及用量：肌注，间

2、羟胺10mg/次静推，1~2mg/次静滴，10~40mg加入NS250~500mL微泵维持，20~50mg/50mLiv-vp4~10mL／hr（根据血压调节）注意事项：（1）心律失常（2）严重高血压、急性肺水肿、心跳停顿（3）静注药液外渗可引起局部血管收缩，导致组织坏死。去甲肾上腺素药理作用：1、α受体激动剂β，兴奋血管平滑肌，收缩血管，升高血压。2、心肌收缩性加强，心搏出量增加。3、对心率影响不明显，有时血压升高反射性使心率减慢。4、可使胃粘膜血管收缩，而不被胃粘膜吸收。临床应用：1、休克2、上消化道出血去甲肾上腺素用法及用量：静滴2~4mg加入5%GS250~500mL灌胃或口

3、服4~8mg加冰盐水100~250mL注意事项：1、局部组织缺血坏死禁止肌注及皮下注射、静脉给药防止药液外漏。2、心律失常3、严重高血压、心排血量减少、尿量减少等。异丙肾上腺素药理作用：β受体激动剂，激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。临床应用：1、窦性心动过缓、房室传导阻滞2、心脏骤停异丙肾上腺素用法及用量：静滴1mg稀释于5%GS500mL,缓慢滴注，维持心率60~70次／分微泵维持　１mg／50mLiv-vp2~6ml／hr（根据心率调节）注意事项：1、常见心悸、头晕、头痛、喉干等副作用２、心律失常、甚至可致室性心动过速及心室颤动。３、禁用于冠心病、心绞

4、痛、甲亢等多巴胺药理作用：１、主要激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。２、激动血管α受体，大剂量给药血管收缩，外周阻力增加，血压升高。３、小剂量作用肾小管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，利尿作用。临床应用：１、抗休克２、急性肾功能衰竭３、急性心功能不全多巴胺用法及用量：静推2~4mg／次静滴20~80mg加入NS250~500mL微泵维持（利尿）100mg／50mliv-vp4ml／hr（升压）100mg／50mliv-vp4~10ml／hr注意事项：1、偶见恶心、呕吐2、心律失常、心动过速3、大剂量可致尿量减少肾上腺素药理作用：1、

5、强效的心脏兴奋剂，激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加2、激动血管α受体，血管收缩，外周阻力增加，血压升高临床应用：1、急性、严重的过敏反应，过敏性休克2、严重低血压3、心跳骤停肾上腺素用法及用量：过敏性休克皮下或肌肉0.25~1mg缓慢静推0.1~0.5mg严重低血压1~5mg加入NS250~500mlivgtt心跳骤停静推1mg，无效可加量注意事项：1、高血压、器质性心脏病、冠心病、甲亢、出血性休克等慎用。2、心悸、头痛、心律失常、心室颤动亚宁定亚(压)宁定又名乌拉地尔优匹敌药理作用：外周和中枢双重作用1、外周扩张血管主要为阻滞突触后的ɑ1受体，松弛血管平滑

6、肌，降低外周阻力。2、中枢作用主要通过激动5-羟色胺ⅠA受体，降低心血管中枢的交感反馈调节。临床应用：高血压急症。亚宁定用法及用量：静推12.5~25mg/次，若效果不够满意时，可重复用药注意事项：1、头痛、头晕、乏力、心悸、胃肠反应、过敏反应。2、体位性低血压和血压过度降低。硝普钠药理作用：速效强效降压药，能扩张动、静脉，降低外周阻力。起效快，约1分钟，停药5分钟血压回升。临床应用：其他降压药无效的高血压危象硝普钠用法及用量：微泵维持1~3µg／kg／min即50mg／50mLiv-vp3~9ml／hr（根据血压调节）注意事项：１、恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸２、药液新鲜配置，应避

7、光３、严密监测血压、心率４、剂量应逐渐增减阿托品药理作用：阻滞M胆碱受体的抗胆碱药１、解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快２、解除平滑肌痉挛，缓解各种内脏绞痛临床应用：１、缓慢型心律失常２、缓解各种内脏绞痛阿托品用法及用量：皮下、肌肉或静脉注射０.25～１mg注意事项：１　口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋、烦躁等２　冠心病、甲亢慎用３　青光眼及前列腺肥大者禁用抗心律失常药物Ⅰ类——钠通道阻滞剂ⅠB类　利多卡因ⅠC类　心律平Ⅱ类——β受体阻滞剂　　艾司洛尔Ⅲ类——