流行病学复习课件

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1、流行病学概论一、构词解析EPIDEMIOLOGYEPIDEMOOLOGY在之中人群学科即为“研究在人群中发生(事情)的学问”二、流行病学的定义连志浩主编《流行病学》定义(1994)：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。三、流行病学研究方法（1）——观察性研究（1）病例报告、病例分析（2）横断面研究（3）筛查（4）疾病监测（5）生态学研究（6）病例对照研究（7）队列研究三、流行病学研究方法（2）——实验性研究（1）临床实验（2）现场实验（3

2、）社区干预试验——理论性研究（1）理论流行病学（2）流行病学方法学研究四、流行病学原理1、原理：——分布三间分布：人群分布、时间分布、地区分布——病因论病因模式的过去、现在和未来——防治的原则和策略五、现代流行病学的认识1.三个层次：疾病、伤残、健康2.三个阶段：揭示现象、找出原因，提供措施3.三个范畴：描述、分析、实验4.三种方法：观察法、实验法、数理法5.三大要素：原理、方法、应用六、流行病学的任务——研究疾病或健康的人群分布——疾病病因与危险因素研究——疾病自然史研究——疾病监测——疾病预控制对策

3、的制定——疾病预防的效果评价七、流行病学的特点1、群体性与社会性：——群体诊断与社会医学的观点2、预防性：——立足预防：策略、措施、评价3、宏观方法性：——概率论的观点和严密的逻辑思维4、实用性：——实践性和发展的观点八、流行病学与其它学科的关系1.基础医学：探讨病因、了解疾病的自然史2.临床医学：临床流行病学、循证医学3.统计学：方法学上互补4.其他学科：血清流行病学、移民流行病学、分子流行病学、地理流行病学、药物流行病学、遗传流行病学、行为流行病学疾病的分布一、概述1、涵义疾病在不同的人群、不同时间

4、、不同地区中的表现形式及其规律性，称之为疾病的分布（distributionofdisease）2、意义——为病因研究提供线索——为临床诊断提供依据——为疾病防制策略和措施的制定提供依据二、疾病频率测量指标一、发病指标——发病率（发病密度）、罹患率、患病率、感染率——续发率二、死亡指标——死亡率、病死率、生存率——超额死亡率标准化死亡比1.发病率（incidencerate）发病率是指一定时期（通常为1年）内，一定人群中某种疾病新病例出现的频率。K=1000‰,10000/万，100000/10万2.罹

5、患率（attackrate）罹患率与发病率一样是测量新发病例的指标，但它通常用于较小范围或较短期内疾病的流行。观察时间以日、三日、周、旬或月为单位。K=100%，1000‰3.患病率（prevalencerate）患病率也称现患率或流行率。是指某特定时间内特定人群中某病新旧病例所占的比例。按观察时间的长短分为时点患病率（pointprevalenc）和期间患病率（periodprevalence）两种。时点患病率的观察期一般不超过一个月，而期间患病率的观察期在一个月以上。期间患病率较少用。K=100%，

6、1000‰,10000/万，100000/10万患病率、发病率与病程之间的关系如果在一个相当长的时间内某病的发病率、患病率和病程都相当稳定，则三者之间的关系为：患病率（P）=发病率（I）×病程（D）oooooooooooooooo1977年1978年1979年1980年4.感染率（infectionrate）感染率是指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占比例。K=100%5.续发率（secondaryattackrate,SAR）续发率是指某些传染病在最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接

7、触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。K=100%（二）死亡频率指标1.死亡率（mortalityrate，deathrate）死亡率是指在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。K=1000‰，100000/十万K=1000‰，100000/十万计算死亡专率时应注意分母的人口应该与产生分子的人口相对应。例如计算65岁以上人群的死亡率，分母应该仅是65岁以上的人群。2.病死率（fatalityrate）病死率是指一定时期内患某病的病人中因该病而死亡的人数的比例。K=100%3.生存率（s

8、urvivalrate）生存率是指接受某种治疗或患某种疾病的病人中，经过一定时期的随访（例如1、3、5、10年）尚存活的病人数所占的比例。K=100%三、疾病流行强度——流行强度反映某病在某地某人群中一定时期内发病数量的变化及其特征。——流行强度指标是从疾病发生、发展和消退过程的规模、状态和强度来描述疾病的流行特征的，它包括：散发、暴发、流行1.散发（sporadic）——散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年的一般水平。确定某病在某地区是