紫癜性肾炎患儿血和尿白三烯的改变和临床意义

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1、分类号：R725.7单位代码：10159密级：公开学号：201520852硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：紫癜性肾炎患儿血和尿白三烯的改变和临床意义英文题目：ChangesandclinicalsignificanceofleukotrieneinchildrenwithHenochSchonleinpurpuranephritis论文作者：于乐指导教师：杜悦教授学科专业：儿科学完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文紫癜性肾炎患儿血和尿白三烯的改变和临床意义Changesandclinicalsignificanceofleukotrieneinchildrenwit

2、hHenochSchonleinpurpuranephritis论文作者于乐指导教师杜悦教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科儿科学研究方向小儿肾脏、风湿免疫论文起止时间2016年10月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月中国医科大学硕士学位论文紫癜性肾炎患儿血和尿白三烯的改变和临床意义摘要目的：分析紫癜性肾炎患儿血清及尿液白三烯水平的改变，探讨白三烯与紫癜性肾炎相关关系，为临床早期干预并治疗紫癜性肾炎提供重要价值及科学依据。研究方法：采用单中心、前瞻性临床随机对照研究方法，选取2016年10月至2017年4月于中国医科大学附

3、属盛京医院小儿肾脏风湿免疫病房住院治疗，确诊为过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿，同时选取同一对应时间段于我院健康体检儿童。收集临床资料（年龄、性别、体重）、24h尿蛋白定量、IgE。留取健康儿童、过敏性紫癜患儿及紫癜性肾炎患儿清晨空腹静脉血2-4ml,经离心出血清后-40℃冰箱保存待检验。留取健康儿童、过敏性紫癜患儿及紫癜性肾炎患儿晨起清洁中段尿10ml，经离心后取上清液-40℃冰箱保存待检验。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测三组儿童的血清LTB4、LTE4水平和尿液LTB4、LTE4水平。结果:2016年10月至2017年4月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏病房住院患者共入选44人，同时

4、期健康体检儿童入选20人，分为健康对照组、过敏性紫癜组、紫癜性肾炎组，其中健康对照组20例，男12例、女8例，年龄（5.8±1.79）岁，过敏性紫癜组20例，男15例、女5例，年龄（6.1±2.22）岁，紫癜性肾炎组24例，男13例、女11例，年龄（8.08±2.52）岁。各组间年龄、性别无统计学差异。三组尿LTE4浓度分别为（65.576±25.593）pg/ml、（167.899±104.883）pg/ml、（306.598±115.106）pg/ml，血LTB4浓度分别为（63.424±27.551）pg/ml、（154.751±23.325）pg/ml、（183.701±34.363

5、）pg/ml，血LTE4浓度分别为（74.360±24.046）pg/ml、（129.041±55.864）pg/ml、（207.877±79.987）pg/ml，尿LTB4浓度分别为（91.143±35.191）pg/ml、（233.611±45.432）pg/ml、（305.571±62.610）pg/ml，IgE分别为（38.218±19.256）IU/ml、（98.340±52.106）IU/ml、（149.474±28.160）IU/ml，从均值看，每个指标都是在HSPN组最高，HSP组次之，健康对照组人群最低，且三个组间及两两比较的差异均具有统计学意义（P<0.01)。对照组、H

6、SP组和HSPN组三组各变量两两相关分析结果显示，五个指标的相关性均有统计学意义（P<0.05)，且均为正相关（r>0）。HSPN组根据尿蛋白定量水平不同分为两组，其中150mg/d<24h尿蛋白<50mg/kg*d和24h尿蛋白>50mg/kg*d两组的血LTB4浓度I中国医科大学硕士学位论文分别为（172.408±15.231）pg/ml、（200.821±38.132）pg/ml，两组间差异有统计学意义。结论:紫癜性肾炎组血清LTB4、LTE4水平，尿液LTB4、LTE4水平及血清IgE高于过敏性紫癜组及健康对照组。随着尿蛋白水平的增加，紫癜性肾炎组血清LTB4的表达水平逐渐增加。白三

7、烯可能参与并促进了紫癜性肾炎的发生发展，为临床早期诊断并治疗紫癜性肾炎提供重要依据。关键词：紫癜性肾炎；白三烯；过敏性紫癜；儿童II中国医科大学硕士学位论文ChangesandclinicalsignificanceofleukotrieneinchildrenwithHenochSchonleinpurpuranephritisAbstractObjective：Toinvestigatethechange