资源描述：
《儿童支原体肺炎专家共识解读PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、儿童肺炎支原体肺炎专家共识解读1肺炎支原体肺炎专家共识儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识，2015成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识，2010JapaneseGuidelinesfortheManagementofRespiratoryInfectiousDiseasesinChildren2007withfocusonpneumonia.PediatrInt.2011Apr;53(2):264-76.2p13023儿童肺炎支原体肺炎社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)肺炎支原体肺炎(Mycopl
2、asmapneumoniae,MP)MP占CAP的10~40%。支原体：是介于细菌与病毒之间的微生物。已发现约60种，14种可致病.致呼吸道感染：肺炎支原体最常见，沙眼衣原体次之。4光学显微镜：无法观察电镜下：呈多形性（球形/丝状/链球状/螺旋卷曲状等）。*特点：无细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素耐药。*培养：长出油煎蛋似的菌落；病原体：肺炎支原体5发病机制粘附：侵入后→滑行运动→纤毛之间→粘附到细胞器上的P1粘附素→上皮→抵抗纤毛清除及吞噬细胞的吞噬。免疫损伤：固有免疫+适应性免疫→多系统损伤。产生毒素：合成过氧化氢→上皮细胞氧化
3、应激反应→分泌“社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素”（CARDS）→上皮损伤。6社区获得性呼吸窘迫综合征毒素MP体外培养时→CARDS量增高MP与细胞共培养时→CARDS比单独培养更高MP经鼻感染小鼠→支气管周围肺泡发现MP及CARDS。CARDS处理小鼠→肺组织强烈的炎症反应、纤毛运动减弱、上皮损伤等。研究前景：病情评估？阻断损伤？疫苗研究等肺炎支原体社区获得性呼吸窘迫综合征毒素研究进展，中华儿科杂志，2013，51（7）：5567流行病学传播：广泛存在，亲属及社区流行，飞沫+接触；潜伏期：1~3周传染期：潜伏期内至症状缓解数周。
4、流行周期：3~7年，地区周期性流行，流行时间可达一年。流行季节：无季节性，北方秋冬多，南方夏秋见。好发年龄：学龄期儿童，近年来5岁以下者增多。携带者：RT-PCR检测无症状儿童，携带率21.2%。SpuesensEB,Carriageofmycoplasmapneumoniaeintheupperrespiratorytractofsymptomaticandasymptomaticchildren:anabservationalstudy.PLoSMed,2013,10(5):e10014448上呼吸道感染及无症状儿童肺炎支原体
5、携带状况的观察研究年龄：3月~16岁,时间：2008.7.1~2011.1130分组：无症状组，405人，来自外科疾病无呼吸道症状及呼吸系统疾病，在医院停留时间短。呼吸道症状组：321人，由急诊科或全科医生诊断。排除标准：近期的呼吸道感染；近2天内用过抗生素（7天内没有用过阿奇霉素）；严重的伴发疾病。研究方法：问卷调查、术前收集呼吸、血标本，3~4周后电话问卷了解入组后的呼吸道感染情况；再次采集标本；MPPCR阳性者，每月查呼吸道标本MP至转阴。SpuesensEB,Carriageofmycoplasmapneumoniaein
6、theupperrespiratorytractofsymptomaticandasymptomaticchildren:anabservationalstudy.PLoSMed,2013,10(5):e10014449real-timePCR：有症状组：(21.2%,95%CI17.2%~25.2%,n= 85)无症状组：(16.2%,95%CI12.2%–20.2%,n= 51)，MP阳性率无显著区别，(p= 0.11)。上呼吸道感染组(15.9%,95%CI11.9%–19.9%,n= 41)下呼吸道感染组(15.6%,95
7、%CI11.6%–19.6%,n= 10)real-timePCRMP检查也无显著性差异，(p= 0.85)咽部及鼻咽部标本培养阳性：无症状组：4，(1.0%,95%CI0.03%–1.97%)有症状组：5，(1.6%,95%CI0.23%–2.97%)(p= 0.52).上呼吸道感染及无症状儿童肺炎支原体携带状况的观察研究SpuesensEB,Carriageofmycoplasmapneumoniaeintheupperrespiratorytractofsymptomaticandasymptomaticchildren:a
8、nabservationalstudy.PLoSMed,2013,10(5):e100144410结论：现有的MP诊断试验不能区分携带者和感染者SpuesensEB,Carriageofmycoplasmapneumoniaeintheupperr
