护理技能综合训练病例分析题

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1、护理技能综合训练病例分析题1.某病人，男，65岁，在静脉输液过程中，出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重紫绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题？如何急救处理？为什么？2、论述题，车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况？（2）上述反应产生的主要原因可能是什么？（3）应采取哪些相应

2、的护理措施？1病人在输液过程中出现了空气栓塞。急救处理：立即停止输液，将患者处于左侧位和头低足高位;给予高流量氧气吸入，以改善缺氧状态；密切观察病情，监测生命体征。原因：左侧位和头低足高体位可使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口.2论述题（1）病人可能是在输液过程中出现了发热反应。（2）主要原因可能是：输入了致热物质引起的，可能是由于输液瓶灭菌不彻底，青霉素制剂不纯，消毒效果不好，保存管理不妥，输液器被污染或未严格消毒、输液过程中未严格执行无菌技术等引起。（3）护理措施：立即停止输液，注意体温变化；给予物理降温，可

3、遵医嘱给予抗过敏药物或激素；做好记录，及时处理呕吐物，并将保留的剩余溶液和输液器进行检验，查找反应的原因。