母婴保健与妇女健康的现状与挑战母婴护理护理学绪论

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1、母婴保健与妇女健康现况、挑战、及科研议题徐丽华上海交通大学护理学院母婴护理和妇女健康学习目标认识妇女健康所包括的层面理解目前妇女健康国际现况认识中国妇女健康的现况与挑战讨论妇女健康所面对的挑战思考妇女健康研究所应探讨的方向妇女健康层面考虑：妇女社会角色（压力、角色功能）妇女对自己健康功能的保健不同年龄段妇女的健康需求与变化妇女健康包括哪些？母婴健康？生殖健康？经期健康？妇科健康？一般身体健康？1997NIHUSA：探讨女性特有的健康问题（乳癌），或女性较男性盛行率高的疾病（骨质疏松），女性与男性疾病临床表现不同的基本（CHD），妇女职业病、免疫疾病、女性泌尿系统

2、疾病影响妇女健康的因素医疗系统可及性女性角色平等妇女教育及工作妇女工作与收入职业妇女与家庭生活家庭组成份子及婚姻关系非预期的受伤或意外残障妇女家庭与性暴力职业安全妇女健康挑战降低母婴死亡率：每年产妇死亡率高达520,000(20年来未改变），98％的产妇死亡率发生在发展中国家，因为无法处理产科急症，在家生产、缺乏合法接生者。距离2015年达到开罗（1994）会议的目标－降低死亡率75％，尚远。妇女前五名致死原因心脏病脑血管意外肺癌慢性肺阻塞疾病乳癌（2002USData）中国妇女心理健康15－34岁人群（男女性），自杀是首要致死原因农村与偏远地区妇女自杀率是世界最

3、高（WHO）中国妇女较其它国家的妇女自杀率比男性高，女性比男性高25％容易自杀50％的农村妇女以农药自杀中国妇女与母婴健康统计－UN2005孕产妇死亡率每十万人口：56（2002）熟练生产医务人员生产97％（2003）女性较男性儿童小学入学比例1：1，初级中学入学率0.92（2002）女孩入小学比例95.8%(2002)15－25岁妇女识字率98％（2004）小于一岁以下婴儿死亡率：千分之30（2003）五岁以下儿童死亡率：千分之37（2003）国会议员女性比例：20％（2004）不同年龄段妇女健康挑战青春期：学习压力、身体心象疑惑、厌食症、忧郁、药物滥用、性传

4、染疾病、自杀育龄期：不同阶段孕期心理变化、产后疲惫、忧郁、为人母压力老年期：适应生理变化、空巢期、老年忧郁、自杀女性性侵犯与性暴力强暴可导致6％育龄妇女受孕20％因强暴而受孕发生在12－15岁（Lucker，1996）早期的性侵犯可能导致性意愿的提早开始研究显示，74％14岁以下，及60％15岁以下的性活跃女孩报告有经历非自愿的性活动（HolmesMM,et,al.,1996）44％城市中属于青春期小母亲经历身体暴力，其中13％经历孩童时期的家庭忽略（JacobyM,1996）青春期小母亲青春期受孕的女孩多起因于：贫穷不良教育暴力家庭关系淡漠青春期母亲的社会效应美

5、国科罗拉多州儿童保健门诊小母亲们表示：孩子启示她们责任感对将来订立方向觉得有希望感受到自我价值觉得快乐转换：角色转变，任务与角色价值观不同Birch，1995；ThompsonS，1995（N＝400）青春期母亲孩子教育经过20年及30年的长期追踪调研显示孩子的教养效果较不如年长妇女：认知发展延迟较多行为问题攻击性较不能控制激动Coley,1998;Moore,1986;1997)青春期母亲孩子教育当调研中控制母亲的教育、产次、经济后，仍发现青春期母亲的孩子在30年的随访中，在教育、公共财务依赖性、及青春期生子上表现较不如。HardyJB,1997青春期母亲们的挑

6、战健康问题:STD、非意愿怀孕、避孕选择、母体与婴儿营养，孕期照顾社会支持问题：怀孕抉择、孩子教养社经情况暴力、药物滥用自助能力、自我保护ViolenceandMaternalHealthHomicideisthesecondmostcommoncauseofinjury-relateddeathamongpregnantwomenandnewmothersCDC,2005,AmericanJournalofPublicHealth美国妇女健康调研结果（2005）妇女重视自己身心健康妇女极度重视家庭成员的健康视家人的健康比自己的健康更重要-意义妇女少控制生活压力、

7、生活形态、运动频率、及体重控制妇女获得较少的医疗咨询及建议妇女以家人的健康作为自己健康的前题妇女们是家庭健康管理者美国妇女健康调研结果（2005）5％妇女认为心脏病是影响健康的主要因子。拉丁民族（44％）、亚裔（37％）、及非裔美国人（34％）中，乳癌是重要健康影响因子。低收入者评价自己的健康较差、且每年健康状况下降，亚裔妇女对健康的筛查及促进健康的行动不如其它族裔的妇女，尤其是乳癌防治及子宫颈涂片检查。美国全民健康2015年指标关注在可行、容易引发动机、反应大众健康的需求、健康医疗系统的使用与质量、及兼顾社会与环境因素，调研：1。与个人健康动机及健康行为相关的健

8、康指标2。