ubm的临床应用 ppt课件

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1、L/O/G/O活体超声生物显微镜（UBM）Contents高频超声影像的基本原理UBM的种类和检查技术正常眼的UBM图像及临床应用UBM在青光眼中的应用高频超声影像的基本原理声谱1UBM起源2高频眼组织特性3分辨率和穿透性410Hz20KHz1GHz次声波A、声谱可听波超声波微波超声1GHz=103MHz=106KHz=109Hz声谱：机械波及振动发生在一个广泛的频率范围HowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides?Onthe[View]me

2、nu,pointto[Master],andthenclick[SlideMaster].Changeimagestotheoneyoulike,thenitwillapplytoalltheotherslides.[Imageinformationinproduct]Image:www.wizdata.co.krNotetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimagef

3、oranyotheruse.声谱B、UBM起源1987年，sharar等在自然杂志发表了40-100MHz的超声图像，显示出巨大的应用潜力（该系统组织分辨率达15um,这是其他非侵袭性方法不能获得的。）加拿大多伦多大学sherar、starkoski、tayler及foster的全力合作下，这一技术很快导致了第一台实时B超系统的诞生。眼前段结构精细复杂正好适合这一系统（多伦多大学pavlin将这一设备应用于眼科影像诊断）分辨率高，达光学显微镜水平，故取名超声生物显微镜（UBM）C、高频时眼组织特性超声能量衰减吸收热量反射镜

4、面反射反向散射散射其他散射图像信息仅反向散射及镜面反射最后转换成超声图像在眼组织的超声成像过程中有三个基本特征：衰减、反射、声速衰减衰减：超声波在弹性介质中传播，由于散射、吸收、超声波束自身的扩散，其能量（振幅、声强）随距离增大而减小的现象。因为衰减使其在组织中的诊断距离受到限制，同时提示要想获得穿越组织的理想距离，应选择合适的超声频率。实验表明频率越高衰减越快，穿透力越差。声速声波在介质中单位时间内传播的距离声速与介质密度、介质体积弹性模量及温度有关c=(k/ρ)1/2分辨率和穿透性目前，临床应用超声的限制主要是必须同时

5、满足分辨率与穿透性（探测深度）的要求。分辨率分辨率：仪器对组织回声图的甄别能力横向分辨率纵向分辨率与传播方向一致，两回声之间的最小分辩距离垂直于声速轴向上两回声之间的最小分辩距离与超声频率有关，为声波半波长c=λ*f很大程度受接收机增益影响与超声反射脉冲持续时间有关主要因素是声束的直径还与焦距有关穿透性穿透性：仪器反射的超声波速可以穿透并能显示回声图像的被测介质的深度一方面取决于接受系统的灵敏性，灵敏度越高，穿透力强与介质对声波的吸收、反射、散射和折射等因素有关工作频率越高，声波在介质中衰减越明显，探测深度就会减小UBM的

6、种类及检查技术UBM根据扫描方式不同分为三种：扇形、线性、弧形选择合适的眼杯液体介质形成隔离去除气泡检查前准备检查前应充分解释常取仰卧位，注视天花板检查者可将手放于支撑物上，增加稳定性和舒适性检查过程中保持固视很重要一般可利用天花板或患者手指作为注视目标检查前一定要检查机械臂及探头的关节是否松弛防止探头垂落砸伤眼球判断一幅ubm图像是否真实，应注意观察以下几点如何获得满意的图像角膜前后弹力层是否清晰虹膜色素上皮层、晶状体表面反射线是否清晰晶状体前表面与虹膜后表面是否相切超声束垂直于检查部位，获得图像最清晰调整探头原则：往图

7、像变清晰方向调整Contents高频超声影像的基本原理UBM的种类和检查技术正常眼的UBM图像及临床应用UBM在青光眼中的应用正常角膜图像三条高密度反射线两条中低密度反射带角膜上皮层前表面前弹力层后弹力层和内皮层薄层的角膜上皮层厚度角膜基质层厚度角巩膜缘巩膜的散射系数是角膜的4.6倍巩膜通常在巩膜突处最厚，回声也最强，常表现为三角形的突起儿童及房角发育异常时，巩膜突不明显，可通过睫状肌的附着来判断巩膜突的位置巩膜突在房角检查中是一个重要的解剖学标志急性虹膜睫状体炎：前方点状高回声，炎性渗出物虹膜显著向前膨隆，前粘连，房角关

8、闭，眼压升高（瞳孔闭锁引起的绝对性瞳孔阻滞）中间葡萄膜炎，睫状体肥厚，炎性渗出似“雪堤”状Contents高频超声影像的基本原理UBM的种类和检查技术正常眼的UBM图像及临床应用UBM在青光眼中的应用UBM在青光眼中的应用两种房角检查方法的比较中国人房角关闭机制色素播散综合征恶性青光眼UBM在青光眼中的