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时间:2018-09-10
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1、看看以前的手术刀长什么样(手术刀简史)2018-04-23医学博物馆手术刀历经万年的岁月淬炼,可以说是最古老的医学工具。就像很多医学专有名词都是来自于拉丁语,手术刀(scalpel),同样来自拉丁语单词scallpellus。它最早可以追溯到石器时代,用燧石和黑曜石做成的刀具。—手术刀—HISTORY最早的外科手术刀是什么?这个问题可能仁者见仁,智者见智。贝壳、刀刃形的树叶、竹枝、甚至是指甲,都可能用来做早期的外科手术。用指甲来做新生儿包皮环切,树枝用来文身,用鲨鱼的牙齿做静脉放血术,等等,这些是有记载最早在人体上实施的“手术”。古代石刻描绘的包皮环切考古学家曾经在一些石器时代的洞穴中发
2、现了用来做手术的刀具,年代估计在公元前一万年到八千年之间。因为燧石、翡翠、黑曜石等石材边缘锋利,在石器时代最早被用来制作刀具。打磨技术的出现后,人们能对这些材料进一步加工,让刀具更加适合切割。石器时代的刀具1991年,考古学家在奥地利和意大利边境附近的冰层中,发现了一把保存完好带有手柄的史前刀具。据考证,这种刀具主要用来文身、放血、切开排脓和割礼。实际上直到19世纪,阿拉斯加土著仍然在使用这类石器刀具。保存完好的史前刀具考古证据表明,在公元前4000年的安纳托利亚,也就是现在的土耳其,已经使用黑曜石制成的刀具实施非常复杂的手术,比如开颅手术。其中一些保存完好的刀具非常锋利,甚至到现在还能
3、切开皮肤。新石器时代完成的开颅手术向现代过渡金属刀具的出现替代了石器,最早是铜制的(公元前3500年),后来演变成青铜制和铁制的(公元前1400年)。公元前400年,医学之父希波克拉底(公元前460年-公元前370年)首次把这些刀具定义为手术刀,他用古斯巴达的佩剑“macairion”来命名这个外科工具。“macairion”外形扁而宽,单刃,尖端锋利,这和《Stedman医学词典》描述现代手术刀有着同样的特点:“有着突出边缘的尖刀。”在古罗马,Galen和Celsus(古希腊名医)使用这种小而尖锐的刀具实施切开排脓,肌腱修补和活体解剖等手术。古罗马时期手术刀仿制罗马时期手术刀随着罗马帝
4、国的衰亡,外科技术创新在伊斯兰黄金时代(IslamicGoldenAge)进入蓬勃发展的时期。科尔多瓦阿拉伯帝国(CaliphateofCórdoba现在的西班牙)的著名医生Albucasis(公元936年-1013年)使用的就是一种刀片可伸缩的手术刀。到14世纪、15世纪的文艺复兴时期,Albucasis式的外科器械变得种类繁多,并向专业化发展。手术刀的款式包括固定的和可折叠的,根据手术部位不同,专门制作的柳叶形刀、细长手术刀、以及卡特林双刃刀等。Albucasis手术器械文艺复兴时期兼做外科手术的理发师们(医学最初是没有外科这个专业的),包括现代外科之父GuydeChauliac(法
5、国)和AmbroiseParé(法国),都非常喜欢使用艺术感十足,镶嵌花纹的手术刀具。但随着19世纪开始人们对消毒灭菌的重视,在手术刀上镶嵌花边这种艺术加工慢慢被废除,因为实在不好清洗消毒。18世纪西班牙手术器械一次性手术刀1901年美国安全型剃须刀公司(后来的吉列安全剃刀公司)的创始人KingC.Gillette发明了刀架和一次性使用刀片组合的剃须刀。美国外科医师协会创建人之一JohnMurphy博士,接受了吉列剃须刀的理念,使其在外科手术当中应用。Murphy博士的这种刀具的特点就是可以更换,但麻烦的是需要额外的工具来完成更换,过程非常繁琐。可拆卸手术刀(1900年左右)1914年,
6、年仅22岁的工程师MorganParker发明了现在手术室使用的这种刀柄和刀片分离手术刀。这种手术刀可以快速的大量生产,非常锋利,而且可以在标准刀柄上快速更换。据传说,Parker先生的设计灵感来源于他的叔叔。Parker先生的叔叔是一位纽约的外科医生,对于在繁忙的工作中更换刀片的繁琐过程非常厌烦。Parker在原始专利申请中他提到:为了使得刀片牢固的安装在刀柄上,刀柄前端的螺栓卡在刀片的卡槽中,这样刀片和刀柄牢固的结合,在使用的过程中就不会出现移动。Parker先生的设计专利在1915年美国外科医师协会(ACS)临床大会上,Parker设计的手术刀受到了参会外科医生们的广泛关注,这促使
7、他决定开始生产制作这种手术刀具。当然,Parker先生并不是个生意人,他需要一个生产商做拍档。因为之前没有任何商业背景,他只有在黄页本上寻找可以合作的厂家,按字母顺序找到的第一个“医疗供应商”就是C.R.Bard。接着顺理成章的就组成了现在著名的手术刀生产商Bard-Parker公司,一个外科标志性品牌。他们发明了低温灭菌技术,解决了高温消毒使刀刃变钝的问题。1936年,刀柄上的挡边(rib-back)替代了之前钻孔和螺栓扣合设计,
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