提高临床医学生控烟意识干预方式及效果的研究

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1、分类号：单位代码：10159密级：公开学号：201570015硕士学位论文（硕士专业学位）中文题目：提高临床医学生控烟意识干预方式及效果的研究AStudyontheInterventionModeandInterventionalEffectof英文题目：ImprovingtheMedicalStudents’ConsciousnessofTobaccoControlinClinicalMedicine论文作者：孙薇指导教师：孙炜教授学科专业：社会医学与卫生事业管理完成时间：2018年3月中国医科大学

2、硕士学位论文提高临床医学生控烟意识干预方式及效果的研究AStudyontheInterventionModeandInterventionalEffectofImprovingtheMedicalStudents’ConsciousnessofTobaccoControlinClinicalMedicine论文作者孙薇指导教师孙炜教授申请学位医学硕士培养单位公共卫生学院一级学科公共卫生与预防医学二级学科社会医学与卫生事业管理研究方向大学生群体健康观研究论文起止时间2016年9月—2018年3月论文完成

3、时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：临床医学生是未来控烟工作的主力军，其对烟草危害相关知识的认识程度及控烟意识直接影响着我国未来控烟工作的成效。因此从提高临床医学生的控烟意识出发，增强其在将来行医工作中的健康观和预防观，对于降低人群吸烟率是十分必要的。本研究采用多重自身对照的方法，比较宣传教育和培训教育两种干预方式的效果，明确提高临床医学生控烟意识的最佳培养方式，让未来的医生不仅会治疗疾病，还能自觉发挥预防、保健等方面的作用，促进人群的整体健康。研究方

4、法：本研究于2015年5月在中国医科大学2012级（98期）七年制临床医学专业的学生中随机选取3个大班，随机设为对照组、宣传教育组和培训教育组。对三组调查对象开展吸烟相关问题的问卷调查，并实施为期2周的干预方案，即宣传教育组：发放课题组编制的教育资料，学生自行阅读；培训教育组：以授课的方式，就教育资料内容进行培训，同时发放相关教育资料。于干预结束后对三组学生再次开展问卷调查。项目实施中使用的教育资料均来自于世界卫生组织烟草控制框架公约、国际防痨和肺部疾病联合会提供的资料，内容包括吸烟健康危害、烟草依赖

5、和戒烟治疗等。该项目中完整参加干预过程的学生人数为172人（对照组46人，宣传教育组52人，培训教育组74人）。将所有调查问卷进行整理，录入调查表，运用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，将吸烟健康危害（满分13分）、烟草依赖（满分7分）和戒烟治疗（满分6分）的得分用（x±s）表示，单因素分析采用方差分析法，多因素分析采用广义线性模型方法，P<0.05为差异有统计学意义。结果：三组学生中完整参与干预过程的研究对象和缺失人群的人口学特征进行比较，对照组、宣传教育组及培训教育组研究对象与缺失人群均未见

6、显著差异（P>0.05）。研究人群中，干预前后均参与的学生共172人，平均年龄为20.8±0.82岁。对照组、宣传教育组和培训教育组间年龄、性别及民族均没有显著性差异（P>0.05），而月生活费及考试挂科情况则存在显著差异（P<0.05）。干预方式效果的单因素分析结果表明，干预前三组学生对吸烟健康危害、烟草依赖及戒烟治疗等方面的认知均没有显著性差异（P>0.05）。经过2周的干预，三组学生对吸烟健康危害、烟草依赖及戒烟治疗等方面的认知均具有显著性差异（P<0.01）。进一步两两比较发现，宣传教育组和培

7、训教育组的得分均显著高于对I中国医科大学硕士学位论文照组（P<0.05）。各组干预前后自身比较发现，对照组的得分差异未达到统计学显著性（P>0.05），但宣传教育组和培训教育组干预后的得分均高于干预前的得分（P<0.05）。经控制年龄、性别、月生活费和考试挂科因素后，广义线性模型分析结果表明：经过干预，宣传教育和培训教育均可使临床医学生对吸烟健康危害、烟草依赖和戒烟治疗方面的认知显著提高（P<0.01）。但两种干预方式之间进行比较，未见显著差异（P>0.25）。在开展干预教育前，三组临床医学生对“以后

8、从事医疗工作中，相信自己向患者进行戒烟劝诫的有效性”的认知未见显著性差异（P>0.05）。经过为期2周的干预，三组研究对象对该认知的差异达到统计学显著性（P<0.05）。宣传教育组的临床医学生对该认知由干预前的25.0%提高至干预后的55.8%，培训教育组则由干预前的26.7%提高至71.6%。结论：本研究显示，对临床医学生就吸烟问题开展干预教育可提高未来医疗工作者对吸烟健康危害、烟草依赖及戒烟治疗等方面的认知。采用宣传教育或培训教育的方式均可实现提高临