腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用

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1、分类号：R445.2单位代码：10159密级：公开学号：201520486硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用英文题目：Diffusiontensorimagingoflumbosacralnerverootsinpatientswithlumbardischerniation论文作者：崔婷婷指导教师：李松柏教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用Diffus

2、iontensorimagingoflumbosacralnerverootsinpatientswithlumbardischerniation论文作者崔婷婷指导教师李松柏教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科影像医学与核医学研究方向放射诊断学论文起止时间2017年6月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨腰椎间盘突出症患者术前和术后三个月受压神经根DTI相关参数、纤维束示踪成像（DTT）的变化，及相关参数与基于临床症状的O

3、swestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分（VAS）的相关性。研究方法：25例经临床和手术证实为单支神经根受压的腰椎间盘突出症患者纳入本研究，全部患者术前、术后均接受DTI扫描、神经根重建和ODI与VAS评分，ODI、VAS用于评估患者受压神经根对应的特征性下肢疼痛区域。结果：1、腰椎间盘突出症患者术前患侧与健侧神经根FA值分别为0.261±0.050、0.360±0.046，术后分别为0.335±0.034、0.359±0.046；术前患侧与健侧ADC值分别为（1.693±0.323）×10-3mm2/s、（1.559

4、±0.214）×10-3mm2/s，术后分别为（1.607±0.270）×10-3mm2/s、（1.558±0.213）×10-3mm2/s。2、纤维示踪成像可清晰显示腰骶部神经根走行，术前受压神经根在DTT图像上表现为纤细（18例）和局部缺损（7例），术后三个月可见原受压神经根纤细的部位趋近饱满、局部缺损部位向近段延长；3、术前患侧神经根FA值与ODI及VAS评分呈负相关，ADC值与ODI及VAS评分无相关关系；术后FA、ADC值与ODI及VAS无相关关系。结论：DTI可能是诊断、量化及术后随访腰骶部神经根损伤腰椎间盘突出症患

5、者的重要工具。关键词：弥散张量成像；椎间盘移位；神经根III中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toexplorethechangesofparamentsandtractographyofcompressednerverootsbeforeandthreemonthsafteroperationondiffusiontensorimaging(DTI)andrelationshipbetweentheparamentsandsymptomsassessedwiththeOswestrydisabilit

6、yindex(ODI)andthevisualanaloguescore(VAS)inpatientswithlumbardischerniation.Methods:Twenty-fivepatientsconfirmedbyoperationforsinglecompressednerverootwithlumbardischerniationwhounderwentDTIscaningbeforeandafteroperationwereenrolled;AllpatientswerescoredusingODIandVA

7、S,andtheareasofcharacteristiclegpainwerecomparedwithcompressednerverootforODIandVAS.Results:First:FAvaluesofthecompressedandnormalnerverootsofthepatientsbeforeoperationwere0.261±0.050、0.360±0.046,andafteroperation0.335±0.034、0.359±0.046,respectively;ADCvaluesbeforeop

8、erationwere（1.693±0.323）×10-3mm2/s、（1.559±0.214）×10-3mm2/s,andafteroperation（1.607±0.270）×10-3mm2/s、（1.558±0.213）×10-3mm2/s,respect