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时间:2018-09-09
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1、兽药广告审查申请表广告主:申请单位(盖章):申请日期:年月日受理日期:年月日中华人民共和国农业部制6填表说明1.本表须用黑色钢笔、签字笔填写,也可以自制,用A4纸打印。字迹不清,项目填写不全者,不予受理。2.“经审查合格的广告作品文字内容及样件”一栏,如表中填写不下,可另附页填写,但需加盖审查机关骑缝章方为有效。其中“文字内容”包括影视、广播广告语言和文字内容。3.本表一式五份。存档一份,送同级广告监督管理机关一份。申请人三份,其中包括送发布地广告审查机关一份。6申请编号:1.广告主代表人2.地址邮政编码电话传真3.申请人法定代表人4.地址邮政编码电话传真5.经办人身份证号码6.
2、产品名称7.广告制作单位8.其他说明69.全部证明文件目录(证明文件附后)出证者出证日期证明文号证明提要10.计划发布媒介(列出媒介名称):611.广告制作文稿、画面说明(本页不够可另附页)12.初审意见:年月日613.经审查合格的广告作品文字内容及样件(样稿粘贴、样片、样带另附)14.终审意见:审查机关盖章年月日15.广告审查批准文号616.异地广告审查机关意见:异地广告审查机关盖章年月日17.异地广告审查批准文号18.异地计划发布媒介(列出媒介名称):19.经办人情况姓名身份证号码驻地住址联系电话(传真)6
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