影响无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的相关因素分析

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1、分类号：R681.5单位代码：10159密级：公开学号：201520520硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：影响无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的相关因素分析英文题目：Clinicalanalysisoffactorsthataffecttheprognosisofcervicalspinalcordinjurywithoutfractureanddislocation论文作者：王建黎指导教师：王丰副教授学科专业：骨外科学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文影响无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的相关因素分析Cli

2、nicalanalysisoffactorsthataffecttheprognosisofcervicalspinalcordinjurywithoutfractureanddislocation论文作者王建黎指导教师王丰副教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科外科学二级学科骨科学研究方向骨科（脊柱方向）论文起止时间2016年3月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：讨论手术及非手术的治疗方式对于无骨折脱位型颈脊髓损伤（CSCIWOFD）患者

3、的预后是否有影响，以及影响CSCIWOFD预后的因素。方法：使用回顾性研究的方法，纳入46例发生CSCIWOFD的患者，平均随访时间为13.17个月，按治疗措施不同分为手术组及非手术组，比较入院及随访时的美国脊髓损伤协会（ASIA）损伤分级，并按ASIA损伤分级是否至少提高一个等级分为改善组和无改善组，比较性别、年龄、入院ASIA损伤分级级数，以及比较影像学评价因子：是否有间盘突出、否有脊髓信号改变、脊髓内病损长度、最大脊髓压迫度（MSCC），以及最大椎管压迫度（MCC）在两组间的差异。结果：1.手术治疗组改善率为35%，非

4、手术治疗组46.15%，手术及非手术的治疗方法对于CSCIWOFD患者的预后疗效并无显著性差异（P>0.05）。2.入院ASIA损伤分级级数在ASIA改善组和无改善组不存在显著性差异（P>0.05）。3.性别、是否有间盘突出在ASIA改善组与无改善组之间不具有显著性差异（P>0.05），而是否有髓内信号改变在两组间存在显著性差异（P<0.05）。4.年龄在ASIA改善组与无改善组之间不具有显著性差异（P>0.05），而MSCC、MCC，以及脊髓内病损长度这几类指标在两组之间存在显著性差异（P<0.05）。结论：手术或非手术的

5、治疗方式并不是影响CSCIWOFD患者预后的因素。入院时ASIA损伤分级并不能准确预测CSCIWOFD患者的预后。颈椎MRI检查表现的是否有脊髓信号改变、MSCC、MCC，以及脊髓内病损长度是影响CSCIWOFD患者预后的因素。关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤；手术治疗；非手术治疗；ASIA损伤分级；MRI；预后I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Tocomparethedifferenceoftheprognosisofcervicalspinalcordinjurywithoutfracturea

6、nddislocation(CSCIWFD)betweenthegroupofsurgicaltreatmentandthegroupofconservativetreatment,andtoanalysisfactorsthatinterferetheprognosisofCSCIWFD.Methods:Forty-sixcaseswithCSCIWFDwereretrospectivelyanalyzedanddividedintooperativetreatmentgroupandnonoperativetreatme

7、ntgroup,theaveragefellow-uptimeis13.17months.Americanspinalinjuryassociation(ASIA)impairmentscaleinadmissionandinfollow-upwererecordedtomakecomparisonbetweenoperativetreatmentgroupandnonoperativetreatmentgroup.Andallweredividedintotwogroupsaccordingtothefactwhether

8、ASIAimpairmentscaleimprovedatleast1scale,ASIAimpairmentscaleinadmissionwasstudiedtofindoutconnectionbetweenASIAimpairmentscaleimprovementandthele