患者跌倒应急预案技能考核情况反馈

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1、护理部2016年3季度患者跌倒应急预案技能考核情况反馈参加考核情况考核科室：10个考核人数：30人考核用时：4分～8分平均成绩：89.85分成绩最高：93.5分CompanyLogo成绩前五名放三科化二妇瘤科中医科外科化一放四科5421CompanyLogo操作流程及存在问题序号场景步骤分值一护士巡视病房，发现患者在床边跌倒。1.护士立即到患者身旁，同时通知医生，判断患者意识、受伤部位、伤情程度、全身情况等，并初步判断摔伤的原因或病因。根据摔伤的部位和伤情采取合适的搬运患者方法。102.协助医生检查患者，必要时遵

2、医嘱行X光片检查等。5存在问题1.未检查患者全身情况；2.未判断患者情况先搬运。CompanyLogo序号场景步骤分值二患者摔伤头部、出现意识障碍。1.立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压的等生命体征的变化并记录，通知医生，迅速采取相应的急救措施。根据病情做进一步的检查和治疗。15存在问题1.急救意识差：搬运患者前先戴手套；2.搬运患者不规范：未扶头、只抬头、只抬颈、动作粗；3.观察瞳孔、测量血压时间过短；4.未监测呼吸；5.未检查瞳孔；6.未真正监测呼吸、脉搏、血压；7.未去枕；8

3、.未记录生命体征；9.未通知医生采取相应急救措施；10.未根据病情做进一步检查和治疗。操作流程及存在问题CompanyLogo序号场景步骤分值三患者左下肢膝关节处皮肤出现瘀斑、右下肢膝关节处有伤口且出血较多、右手小鱼际处皮肤擦伤渗血。1.出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。52.皮肤擦伤渗血者先用生理盐水清洗伤口，再用碘伏消毒，以无菌敷料包扎。153.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷（口述冷敷的时间、注意事项）。10存在问题a.急救意识差：处

4、理出血延迟、最后处理出血；b.取纱布手法不妥；c.未持续压迫止血；d.未检查无菌敷料效期；e.未口述由医生酌情进行伤口清创缝合；f.未口述创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。1操作流程及存在问题CompanyLogo存在问题a.未检查盐水、棉棒、碘伏消毒液的效期；b.盐水冲洗前未冲洗瓶口；c.冲洗不规范：从伤口一侧冲洗；d.盐水未注明启用日期时间；e.碘伏消毒不规范：不匀、1镊、跨越无菌区；f.换药碗污染；g.棉球洁污不分。a.未检查冰袋是否漏水；b.冰袋放置时间过短即去掉；c.冷敷处一直用手按压；d.未交待

5、冷敷注意事项。23操作流程及存在问题CompanyLogo序号步骤分值四每30min巡视患者，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。5五准确、及时书写交接班记录，认真交班。5存在问题四、a.未及时盖被；b.未观察采取措施后的效果；c.未监测生命体征。操作流程及存在问题CompanyLogo序号步骤分值六向患者了解当时跌倒/坠床的情景，帮助患者分析原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。5七按照“护理不良事件报告制度”上报护理部。2存在问题六、a.患者清醒后未垫枕；b.未口述患者清醒即

6、进行健康宣教；c.未进行具体宣教指导；d.未帮助分析原因。七、未口述护理不良事件上报。操作流程及存在问题CompanyLogo序号步骤分值八急救顺序8九爱伤观念5十护士仪表5十一用物准备是否齐全5存在问题八、a.先冷敷后处理出血；b.急救意识差、配合差。九、爱伤观念差：为患者翻身时患者头触及床头桌。十一、未备手电筒。操作流程及存在问题CompanyLogo1.冰块装至1/2-2/3满，倒提冰袋检查有无破损、漏水，将冰袋装入布套，一般20—30分钟/次，避免冻伤。2.随时观察、检查冰袋有无漏水，冰块融化后及时更换，

7、保持布袋干燥。3.观察用冷部位肿胀、疼痛、皮肤颜色、温度等的变化，防止冻伤。做好记录。冰袋冷敷注意事项CompanyLogoThankYou!