悄患者跌倒的应急预案及处理流程

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1、患者跌倒的应急预案及处理流程 病人跌倒常见因素与防范【病人跌倒因素】（一）     与疾病有关的因素1． 视力衰退或受损（白内障、青光眼等）2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐）3．下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病）4．步行及平行不良（小脑病变等）5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻）6．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍）7．药物因素（利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）8．其他（禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者）（二）物理、环境因素1．光线不合适（太暗

2、、太亮）2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平）3．厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范预案】1．评估病人的认知、感觉和活动能力。2．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、家属或陪护人员进行安全告之和健康指导和有关注意事项，加以防范。3．协助搀扶上厕所，提供移动帮助。4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通畅无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖干地面。6．坐椅高低合适无损坏。诊所各处照明正常，照明

3、灯坏及时修理。【应急预案】locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame跌倒处理程序： 病人发生跌倒意外后立即将病人送回病床上，测量血压、脉搏、呼吸，密切观察病情变化立即报告医

4、生、护士长检查病人有无外伤、骨折，发生意外后的精神状态等及时正确处理及执行医嘱 安慰病人，加强陪护分析和去除发生跌倒相关因素 在护理报告中记录事件经过，认真交班向病人家属告之事情发生及处理经过书面报告上级部门坠床与跌倒报告制度及防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，要

5、认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping

6、,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取

7、急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医护职员，给夺必要的从事办法。2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。　3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变迁，实时向大夫报告叨教。压疮风险评估与报告制度1、压疮风险评估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险

8、因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估1次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第1个月内每周评估1次，之后每月评估1次；当患者病情发生变化时随时评估locatedintheTom