蜱媒传染病PPT课件

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1、蜱媒传染病1蜱媒传染病概述蜱媒传染病是一类由蜱传播的自然疫源性疾病，病死率高，致残率高。近20年来由于埃立克体病、莱姆病、斑点热等一系列新的蜱媒传染病相继出现，且流行区域不断扩大和发病率不断上升，已受到世界各国的普遍关注和重视。2蜱媒传染病☆蜱可感染、传播的病原体种类多、范围广，包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等5类220多种。☆一种蜱可同时携带2种或2种以上的病原体。☆许多病原体能经卵、经期传递，使蜱兼具贮存宿主和传播媒介功能。蜱具有独特的卫生意义☆有人将蜱比作“潘多拉魔盒”。3蜱传疾病Addyourtitle病毒Addyourt

2、itle细菌鼠疫、布鲁氏菌病、野兔热Addyourtitle立克次体无形体、Q热、流行性斑疹伤寒Addyourtitle螺旋体病莱姆病发热伴血小板减少综合征？森林脑炎4蜱媒传染病—莱姆病硬蜱5我国虫媒传染病—莱姆病6七十年代末发现了莱姆病，现近40个国家报告有本病或自然疫源地存在，许多地区的感染率和发病致残率都很高。在美国有“第二艾滋病”之称自1982年开始莱姆病监测以来，已累计近10万例病例，近几年每年均有近2万例新发病例。1992年世界卫生组织（WHO）将此病列入重点防治对象；据估计欧洲每年诊断的莱姆病病人达5万例以上俄罗斯于1995年

3、被列为其法定报告传染病7我国1985年首次报告牡丹江林区1987年艾承绪等报道，海林县人群中有莱姆病的发生和流行1990年在福建邵武、建阳、沙县等林区发现并证实了首批患者研究均证实，莱姆病分布十分广泛东北林区人群感染很普遍26个省(市、自治区)的人群中存在莱姆病的感染；17个省()存在莱姆病的自然疫源地，人群中有莱姆病的发生和流行估计年发病万余例浙江8病原体伯氏疏螺旋体，又称莱姆病螺旋体微嗜氧，革兰氏阴性菌生长缓慢，可由BSK培养基培养宿主动物啮齿动物：鼠、兔、蜥蜴、麝、狼、鸟类等野生脊椎动物以及狗、马、牛等家畜。美国北部：主要为白足鼠，感

4、染率86%，带菌时间长达13个月。欧洲：姬鼠属鼠平属，可终身带菌。9传播途径主要为媒介生物传播北美为肩突硬蜱和太平洋硬蜱在欧洲为蓖麻硬蜱，在亚洲为全沟硬蜱非媒介生物传播目前的研究表明非媒介传播是存在的接触传播、经血传播、垂直传播季节性流行早期季节性明显，呈单峰型发病高峰期与蜱类活动高峰期正好吻合，发病高峰在每年的5～9月份晚期季节性不明显，全年均有病例发生10致病机理病原体可入侵和寄居于所有受累组织，并可长期在受侵组织中潜伏或持续地出现症状。被感染的蜱叮咬以后，莱姆病螺旋体移居于皮肤表层，引起慢性游走性红斑然后通过淋巴扩散(局部淋巴结肿大)

5、，或随血路播散到其他脏器，导致多处病变。莱姆病螺旋体可引起人体多系统、多器官的损害，严重者终生致残甚至死亡。11临床表现临床特征为早期的表现较为轻微，发病者往往忽视，未能及时就医蜱叮刺吸血后3～32天，一般为7～10天,在叮咬处出现游走性红斑(ErythemaMigrant,EM)红色小斑或小丘疹，逐渐扩大，形成圆形或椭圆形皮疹，外缘有鲜红边界，中央逐渐褪色似平常皮肤，直径一般为3～50mm。晚期病例会形成关节肿胀、变形、成梭形手、畸形、下肢肌肉萎缩、膝关节反复游走性疼痛、肌无力、行走站立困难甚至瘫痪神经系统损害包括：脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓

6、病变、末梢神经炎，个别引发精神分裂相当部分患者成终生残废。12临床表现早期局部性感染蜱叮刺吸血后3～32天，一般为7～10天,在叮咬处出现游走性红斑(ErythemaMigrant,EM)红色小斑或小丘疹，逐渐扩大，形成圆形或椭圆形皮疹，外缘有鲜红边界，中央逐渐褪色似平常皮肤，直径一般为3～50mm。EM可持续1～4周，少数病人可持续数月。可出现于身体的任何部位。但以躯干部多见。儿童EM常发生在面部。多数病人的EM通常伴有其它急性症状，呈间歇性如发热、头痛、轻度颈强、关节痛及肌痛，13早期播散性感染流感样症状，发热、畏寒、衰弱、肌肉关节痛、

7、头痛、头晕、恶心、呕吐。并出现全身多发性红斑，面神经麻痹、脑膜脑炎、神经根炎、心脏病、脊髓炎等全身多发性红斑：继发性红斑比原发EM，形态较小，中心缺乏硬结，移动性不明显。面神经麻痹：单侧比双侧神经麻痹多见。多数病人经治疗可完全恢复，。脑膜炎：脑脊液内细胞增加，主要为淋巴细胞和单核细胞，可从脑脊液中培养出病原体，并可从脑脊液中检测出抗体。神经根炎及周围神经炎：累及感觉或运动神经，严重的游走性神经根疼痛及感觉异常，肢体软弱、麻木、刺痛或烧灼感关节表现：呈游走性疼痛，持续数天，最常见是颞颌关节疼痛14晚期持续性感染多在1年以后开始，最常见有关节炎

8、，慢性萎缩性肢皮炎，也可见到周围神经炎，亚急性脑炎，进行性脑脊髓炎，精神性格改变等。关节炎：表现以间歇性单关节或少数关节发热、疼痛及肿胀，多发生在大关节，特别多见于膝关节。其次是