专家解答：膝关节置换手术时间多长才合适

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1、网址：www.imedera.com专家解答：膝关节置换手术时间多长才合适很多患者在准备做全膝关节置换手术之前可能会了解一下相关的手术细节，包括手术时间与术后手术效果等。甚至有人宣称在15分钟内即可完成一侧全膝关节置换手术，以显示技术熟练，水平高超，以便吸引病人。但全膝关节置换这样的手术是否真的完成速度越快越好呢？美德瑞关节外科中心首席顾问专家——北京解放军301医院骨科关节外科蔡谞教授解释说并非如此。对于膝关节置换手术而言，手术速度确实是一个令人关注的问题，因为手术速度的快慢至少有可能影响到几个方面的问题。1、首先是术野暴露的时间（即手术中切

2、口暴露的时间），尽管目前绝大部分手术室均有层流设备（层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境），但是术野暴露时间过长仍然可能增加感染的风险，尤其是在手术间管理不善、人员流动比较大的情况下。2、其次，习惯手术开始就打止血带的(止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法，它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废)，如果手术时间超过允许的止血带时间(视病人情

3、况而定)，势必在手术中段需要松开止血带一次，这即增加了术中的出血，同时再次驱血上止血带有增加血管内膜损伤的可能，增加了术后发生DVT（ 深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosisDVT)，DVT是在深静脉血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程）的风险。3、再次，手术时间的延长对病人内科风险的增加也有影响。因此，不论从理论还是实践的角度来说，在较短的时间内完成膝关节置换手术是有益的。一般对于有一定经验的术者而言，一侧全膝关节置换的手术时间从开皮至缝合完毕，一般能够控制在一次止血带时间以内，也就是90分钟左右。网址

4、：www.imedera.com层流手术室止血带但是目前同样也存在另外一种倾向，就是认为手术时间越短越好，甚至认为这是手术水平的唯一体现，有人宣称在15分钟内即可完成一侧全膝关节置换手术。正如我们所知，在很短的时间内完成手术，必然带来某些必要甚至重要手术步骤的忽略，完全凭个人经验仓促完成手术，也极有可能造成判断失误，不仅增加了术中技术风险，手术效果也未必更网址：www.imedera.com好，从长远来讲对病人也是极为不利的。因此，蔡谞教授表示，一般对于一个常规的全膝关节置换手术而言，手术全程的时间在40～90分钟是合理的，手术时间过短可能手术

5、技术粗糙、难免判断失误，手术时间过长可能代表技术的不成熟，这均有可能增加全膝关节置换术后早期失败和翻修的风险。(文章来源：美德瑞关节外科中心http://www.imedera.com/，转载请注明)