小儿生长发育评价及监测ppt课件

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1、小儿生长发育评价及监测1小儿的生长发育是由量变到质变的复杂过程，具有其规律性.掌握小儿生长发育规律，是儿童保健的基本知识。2生长：是指身体和器官量的增长，是能观测到的。(体格发育)发育：是指细组织、器官功能的演变与成熟，是质的变化。(神经心理发育)3小儿体格发育4一.小儿体格发育规律及影响生长发育因素（1）体格发育的规律：（总）1.各年龄阶段体格发育的速度有差异年龄越小，增长越快。5•2岁以内较快（前半年快，后半年减慢）•2岁-青春期每年增长较稳定，•青春期猛然加快，以后逐渐停止62、身体各部分长度的比例随年龄而不同

2、头尾规律：体格发育自上而下身体各部位比例：各年龄不同婴儿期：头大身体小头占身高1/4成人型：身体大头小头占身高1/873、各器官发育有不同的规律•神经系统：发育最早•脑发育：2岁内最快，5岁时大小及重量已近成人•淋巴系统：儿童期迅速•生殖系统：青春期发育迅速84、生长发育有个体差异小儿在生长发育过程中，由于各种内外因素的影响，可产生相同范围的个体差异。遗传因素:决定了个体差异环境因素：对生长发育的影响明显9（2）影响生长发育的因素小儿生长发育的速度与限量是内在因素和外界因素的影响，是两者互相作用的结果。101、内因：

3、•遗传：父母双方的遗传基因：（染色体上）决定身高、外貌、遗传性疾病、软骨发育不良，头小畸形11•性别：男女性别影响生长发育的速度和限度。身高、体重：男高于女骨盆（青春期）：女：骨盆宽、肩窄男：骨盆窄、肩宽牙齿、骨骼：女早于男12•内分泌：甲状腺：促进生长发育脑垂体：促进生长发育性腺：促进骨骼愈合，使身体停止生长甲状腺动能低下：身材矮小，上部量>下部量垂体功能低下：身材矮小，各部位比例匀称132、外因•营养：充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，是保证小儿健康生长极为重要的因素。年龄越小受营养的影响越大。14•

4、环境：良好的生存环境：•充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源，无噪声的良好的卫生服务。•环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥，良好的环境可使儿童体格呈不断上升趋势，每10年儿童身高可增加1厘米。15•疾病：疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分明显，如：急性感染：使体重减轻慢性疾病：对体重身高的影响均明显遗传性疾病：影响生长或神经发育佝偻病：影响骨骼发育而影响身高16•教育母亲：孕期、哺乳期所处环境、营养及情绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及辅食添加等均影响小儿生长发育，故对母亲的教育十分重要。17•其它：X线：可破坏细胞，影响

5、全身或局部生长药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）可直接或间接影响生长18二、体格生长的检查（1）体格生长常用的测量指标体重身高胸围坐高头围191、体重：代表身体各器官系统与体液重量的总和，它是判断生长发育、营养状况的重要而灵敏的指标。20初生：3公斤6月：为出生时2倍1岁：为出生时3倍2岁：为出生时4倍21初生：平均为3公斤1-6月的体重（kg）=出生体生（kg）+月龄×0.7(kg)7-12月的体重（kg）=出生体重（kg）+6×0.7(kg)+(月龄-6)×0.5（kg）2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8k

6、g222、身高（高）：反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、长度的总和。3岁前量身长：以卧位测量。3岁后量身长：以立位测量。23初生：平均50厘米1-6月：平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米）7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米）1-2岁：增长10厘米2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄×5+75）青春期终止：生长停止243、头围头围是反映颅骨，大脑发育的指标头颅过小：小头畸形头颅过大：脑积水25初生：平均为34厘米1-6月：平均增长8-10厘米7-12月：平均增长2-4厘米1岁时平均为46厘

7、米2岁时平均为48厘米5岁时平均为50厘米5-15岁：长4-5厘米达成人头围264、胸围：胸围代表肺和胸部的发育初生：胸围<头围（1-2厘米）1岁：胸围=头围1岁-2岁：胸围>头围（2岁以上胸围未超过头围属胸廓发育差）275、坐高：•坐高的增长代表脊柱及头长的增长•坐高占身高的百分数随年龄而降低28坐高与身高比例的变化出生1岁2岁6岁坐高（cm）33.346.751.763.2占身高的%66.762.960.956.429（2）五项指标的测量及注意事项1、体重：小婴儿：用载重15公斤盘秤，准确读数至10克。1-7岁儿

8、童：用载重50公斤杠杆秤，准确读数至50克。30测量准备：①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤应平稳放在地上，经常应效正零点（测量前、测量中）。②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方法。③测量要求：测量最好在同一情况下进行。（同一时间、同一测量人员、同一测量工具）31④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间宽敞明亮，测量工具保持清洁。⑤测量读数