儿童意外伤害的预

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1、上午好意外伤害的预防与处理徐州市妇幼保健所刘雪楠一、婴幼儿意外伤害的因素分析1.意外伤害对婴幼儿健康的严重后果意外伤害对婴幼儿的直接危害是损伤、伤残、甚至是死亡。意外伤害造成伤残的后果，往往是使儿童丧失生活自理能力，对儿童心灵造成严重的创伤，也对家庭、社会造成沉重的负担。2．婴幼儿容易发生意外伤害的因素（1）儿童的危险意识差(2)好奇、好模仿（3）生性活泼好动（4）骨骼和皮肤薄弱（5）逃避能力差二．居家，户外和交通的安全检查与预防调查统计，0～14岁儿童意外伤害最常发生的地方是在家中，发生率为4

2、3.2％，其次是学校和幼儿园，发生率为22.8％街道和公路上为22.3％。育婴师应当及早发现婴幼儿活动场所的安全隐患，及时检查，排除意外事故发生的可能。1、室内设施设备的安全检查（1）门窗安全不可装弹簧，要能上锁。窗户栏杆的间隔应小于11厘米，窗下不放家具有阳台的应将通往阳台的门锁上。落地窗选用强化玻璃。（最好不用落地窗）（2）地板和楼梯安全地板和楼梯都要防滑，以免婴幼儿滑倒。浴室地面应用防滑垫并在浴缸和便器便装上扶手。楼梯栏杆的间隔不能过宽，小于11厘米。（3）家具和各类生活用品检查应避免尖角

3、和锐边、缺口、木刺等。将针、刀、刀片、剪刀等上锁。给橱、柜门装上安全锁扣。（4）家电电器检查经常检查家用电器，电线和插座，插座应装在1.6米以上。注意电饭锅、热水瓶、开水炉、电熨斗放在婴幼儿拿不到的位置。暖气管、暖气片周围要护栏隔离。2.、家用化学品管理家用化学品主要包括洗涤用品和药品，各类消毒液、杀虫剂（1）专用药箱应放在婴幼儿取不到的位置（2）严禁使用装有药的瓶子当玩具。(3)严禁使用饮料瓶装以上化学品。(4)各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品应放入柜中并加锁。3.公共场所安全防止失

4、散。阻止婴幼儿在有光滑的地面、台阶嬉戏阻止婴幼儿攀爬自动扶梯和护栏。阻止婴幼儿拿到颗粒样食物塞入口中以防窒息。安全乘客各类运输设备。严禁婴幼儿在水池边逗留。不要玩弄动物应告知婴幼儿禁止走近危险地带。4.交通安全（1）遵守交通规则。育婴师要手牵手带领婴幼儿行走于人行道上。不单独让婴幼儿独自在马路逗留。（2）注意行车安全，严禁单独或被抱在前排就座，以免刹车时撞伤。（3）乘坐公交车时，切勿让婴幼儿的头，手伸出窗口。（4）骑自行车带婴幼儿时，防止脚被夹入车轮内。（5）在黎明、黄昏以及其他能见度低的情况下

5、应当给婴幼儿穿上有反光材料附件的或黄、红色等鲜艳衣物。三、（事故）的分类㈠一般事故－－轻微的意外伤害由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故属一般事故。(二)责任事故----严重的伤害凡由于保育人员责任心不强，照顾儿童不细心，而发生服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折，以及烧(烫)伤，儿童走失，把儿童遗忘在空房间里，高处坠落、体罚、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。(三)重大责任事故－－迅速危及生命或致残导

6、致儿童死亡、残疾、重要组织器管损伤或增加儿童严重痛苦的事故，为重大责任事故。这类事故发生例数较少，但性质严重，后果危害很大，必须引起高度重视，杜绝事故发生。由于其他原因造成的重大事故，但并非责任事故，应按具体情况归类。四、常见意外事故的类型(一)创伤表皮擦伤、裂伤、软组织损伤、创伤出血、骨折、脱臼、眼损伤、脑震荡、烧(烫)伤、五官异物。(二)窒息气管异物、呛奶、呼吸道阻塞(蒙被综合症）(三)误服药(四)丢失、走失(五)食物中毒(六)煤气中毒四、急救处理的原则抢救生命减少痛苦预防并发症（本篇讲座请

7、参见四级65～76页三级51～61页）常见意外事故的急救与预防创伤(一)原因和症状（跌伤、碰伤、割裂伤、暴力伤）1、闭合性损伤：由钝性暴力引起，如皮下组织损伤出现皮肤青紫、淤血、血肿，有疼痛感或关节功能损伤、韧带损伤、脑震荡等，。2．开放性损伤：皮肤受粗糙物擦伤，引起表皮擦痕或略有出血；受针刺，碎玻璃划伤或小刀切割伤，伤口小且深，呈直线状。(二)处理1、闭合性损伤：表皮确无伤口者，可用伤湿止痛膏、关节止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿以帮助消肿。把握时机冷敷与热敷（四级72页）。2．开放性损伤：如表

8、皮擦伤，首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂红汞。如伤口较深且出血多，立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血，后送医院进一步处理，途中要把受伤部位抬高。3、严重出血（三级53页）（1）分类：1）外出血；内出血2）动脉出血；静脉出血；出血（2）大出血的处理动脉出血1）指压出血血管上端2）消毒纱布、棉花垫加压包扎指血3）止血带止血四肢出血止血带应柔软有弹力扎在大腿中部、上臂上三分之一处4、休克症状（略）救助方法平躺头低位松开衣领、裤带，注意保暖要急教车同时急教3、脑震荡的处理(一)