名老中医李仲愚临床经验

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1、李仲愚精针善药的传统医学专家李仲愚钟枢才　刘全让　整理编者按　李仲愚，四川彭县人，成都中医药大学教授、主任医师。李氏幼学经史子集，攻习儒术，稍长涉足岐黄，研究医术。３０代即悬壶故里，在长期的医疗实践中常用多种传统医疗方法，治疗疾病，积累了丰富的经验。精于方脉，善用针灸，尤擅长用祖传绝技杵针、指针、气功，内外合治，针药配合治疗奇难怪症。“李仲愚杵针疗法研究”获四川省科技进步二等奖，著有《气功灵源发微》、《杵针治疗学》等专著，并有多篇论文发表。因其在临床科研工作贡献突出，１９９０年荣获四川省自然科学界精神文明标兵称号，１９９１

2、被国务院授予有突出贡献专家称号，享受政府特殊津贴。本文介绍李氏家传绝招杵针疗法，辨证施功，内外合治，独创奇穴，以及在临证针药并用，善用古方的医疗经验。医案评析分别收录李氏运用透针治面瘫，以及治愈黄疸、脱疽、“烟雾病”等奇难杂病。医论医话中重点反应李氏对医易相关的研究，可知他学术源于周易，广收历代各家的经验，继承家传绝技在针药、气功等方面均有深入研究，精读全文，定会收益非浅。知古不知今，谓之陆沉，知今不知古，谓之盲瞽。———王　充李氏１９２０年２月２１日生于四川省彭县九尺乡仁凤里。彭县古称彭州，属蜀中天府，人杰地灵，名医辈出

3、，尤以晚清中西医汇通医家唐容川先生，名扬神州。李氏祖辈业医习儒十五代，对其熏陶甚深。李氏先祖父春庭公喜儒、佛、老、庄之学，其性尤善悠静，受其表兄海慧禅师的影响，皈依佛祖，成为当地威望很高的居士。李氏受春庭公谆谆教诲，深受其习染。５岁时入当地私塾就读，攻儒术，先后从师于当地名儒唐寿山先生、秦小詹先生及盛名蜀中的经学家秦育贤先生。因李勤奋好学，聪颖伶俐，博学好问，深得诸师喜爱，众口称赞，为今后李氏有广博的儒学知识打下了良好的基础。李氏１３岁时初入医门，即拜堂叔、晚清秀才李培生先生研读岐黄。先生亲授《内经》、《难　第三卷１１５#

4、###经》及《伤寒杂病论》、《针灸甲乙经》等经典医籍，并要求熟读《珍珠囊药性赋》、《神农本草经》等医药著作。在李氏熟读背诵的基础上，培生先生授其奥妙，深得真传。后又从师姑父，天彭名医刘国南先生及刘锐仁先生研读历代名医专著，诸如金元张、刘、朱、李四大家，明代张景岳的《类经》、杨继州的《针灸大成》及清叶、吴、王、薛温病四大家等名著均深研熟读，并开始随师临床应诊。时有师外出之际，病人求诊，李氏即独自应诊，因医理功底敦厚，又常得诸师临诊奥妙，故独诊者其效甚佳，后叩门请诊者渐多。当地一富绅，患吐血病，兼咳嗽不止，病情危笃，已请本州及

5、邻县名医诊治，其效不显，时有推荐李氏诊治者，病员家人见李氏而疑年少，难有妙术，出于侥幸，且请诊之。李氏诊治之，病员虽吐血多日，但面色红润明亮，吐血色紫有块，且脉滑有力。前医多以凉血止血治之，或虑其吐血多日，恐伤正气，且以补气摄血为治，均未见其效。李氏拟方：葶苈子１０克、五味子１０克、生大黄１０克，病家视其药方奇特，勉强试之，一剂血止，守方三剂，吐血咳嗽皆止，后用调理之品调理，其病告愈。当时有医者不明李氏何以对症见效？李氏曰：冲脉为血海，隶于阳明，今出血病位虽然在胃，其因乃为冲脉之气不降，上逆犯胃，阳明胃经受损，故而吐血，母

6、病及子而见咳嗽。本方用葶苈子、五味子、生大黄皆有降冲泻胃敛肺气之功，冲脉之气得降，胃气安和则出血得止，肺气平则咳亦愈，病家因此赞誉李氏为“童医”。李氏１７岁时即悬壶于该县医馆。其间，凡有一技之长的医药者，皆以师礼相待。在深研儒、释、道、医诸家理论之中，皆扬其长而弃其短。在药物治病的同时，尤善用针灸治病，最喜用长针疗瘫起痹，故当地有“李长针”之称。李氏１９岁（１９３９年）时获四川省国民政府注册的中医师资格。次年，经刘锐仁先生举荐入成都国医学院学习深造。李氏结合临床实践探索伤寒学术理论，认为伤寒论成书年代久远，错简传讹之处在所

7、难免。如《伤寒论》中６３条麻杏石甘汤证，原文“汗出而喘，无大热者。”但验之于临床，多见汗出而喘，身大热者才是麻杏石甘汤适应证。又如厥阴病提纲（３２６条），及其用药都非乌梅丸之证，乌梅丸（３３８条）临床上用于胆道蛔虫症最宜，而厥热胜复之寒厥和热厥则应以四逆汤或白虎汤、承气汤之类以回阳救逆或清气通腑，才是对症。李氏注重临床实践与理论相结合，不被古人错简束缚，宗师古而不泥古的原则，深得同仁钦佩。１９４５年抗日战争结束，成都地区流行霍乱，李氏故乡及邻县乡村瘟疫惨重，病者沿门阖户，死者甚多。李氏根据霍乱发病特点，分为阴霍乱、阳霍乱及

8、阴阳相兼三种证型（又叫热霍乱、寒霍乱及寒热相兼霍乱三种证型），分别以理苓汤或附子理中汤治疗阴霍乱；四苓汤加扁豆、木瓜、石膏治疗阳霍乱；胃苓汤或太乙神术散治疗阴阳相兼霍乱。凡霍乱泻下暴注不止或有阴竭阳脱之征者，配以灸法以回阳固脱，生津止泻。方法是以食盐末填满肚脐（神阙穴）上以艾炷灸五至七壮。每壮艾炷将要燃