脊柱保健知识 ppt课件

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1、2高发病率背痛的发生仅次于呼吸系统疾病疼痛和功能障碍84%的人一生之中会遭遇腰痛脊柱伤病是人类常见病痛3颈椎病严重影响身心健康年轻化趋势456脊柱的运动-屈伸7脊柱的运动-侧屈891011人类脊柱生物力学模式较适应原始人的草原狩猎方式，在这一运动学模型下，人体保持直立，缓步前行，两眼平视前方，头颈左顾右盼以发现腊物，因而腰椎和颈椎经常处在低强度运动中，这是一种最有利于人类脊柱的运动模型。直立与两眼平视前方使得腰椎和颈椎长期维持生理曲度，腰部头颈的左右转动使得肌肉、韧带不易疲劳，椎间盘物质代谢顺利进行，脊柱的退变过程最

2、为平和12随着人类慢慢进入农耕社会，脊柱的运动学模型发生了很大的变化，负重成为一种普遍的劳作方式，脊柱退变及其周围软组织的劳损开始困扰农民。人类社会又快速进入工业社会，脊柱的运动学模型突然发生了剧变，高效批量生产方式下的流水装配作业逼迫许多工人长期以一种单一姿势、单一动作进行体力劳动。这时，腰椎间盘突出及其他腰椎疾病就成为主要的脊柱问题。13近二十年内，人类社会飞速进入信息社会，脊柱的运动学模型瞬间发生了本质的变化，电脑的广泛使用使众多的文职人员长期在弯腰屈背的坐姿下注视荧屏，操作键盘和鼠标，成为与狩腊生活截然相反的

3、运动模式，椎间盘的物质代谢受到极大的干扰，退变加速，肌肉韧带容易劳损，颈椎问题开始超过腰椎疾病成为临床的主要脊柱问题。1415脊柱常见病颈椎病，颈椎间盘突出症颈性眩晕、头痛腰椎间盘突出症、腰扭伤腰肌劳损腰椎增生性骨关节炎、腰椎滑脱慢性疲劳综合症……16椎间盘退变是脊柱病的核心问题影响脊柱退变的始因为椎间盘水分减少，其过程主要取决于两个环节，即椎间盘内压力大小和压力波动。椎间盘内压越大，脊柱负重状态下水分从髓核中被重力榨出的量越多，纤维环软骨纤维的机械性劳损和断裂的频率就越高内压波动越小，椎间盘在一个确定的时间内与椎体

4、间交换的水分与营养物质也越少。上述两种情况都会造成椎间盘水分丢失增加，脊柱退变过程加速。17脊柱病防治的核心问题如何保护椎间盘延缓椎间盘退变进程减轻椎体退变增生18脊柱前屈是使椎间盘负荷进一步增高的不利姿势，前屈引起椎间盘负荷增高的机制在于三个方面：⑴前屈使身体重心前移，重力距相应增加，通过杠杆作用使椎间盘负荷提高；⑵重力前移时，脊柱伸肌群为平衡这一静力负荷，加强收缩，肌力也会进一步增加到脊柱上；⑶前屈状态下，运动节段的前后柱之间负荷分布改变，原先由后柱承担的压负荷完全由前柱（椎体和椎间盘）承担。当站立位身体前倾15

5、°状态下（相当于低头鞠躬致意姿势），腰椎间负荷大致与端坐位相当，而比直立位增高50％左右。采取弓背弯腰坐姿的工作者，其腰椎间盘内压要较端坐位增加30％左右。若身体继续加大前屈角度，情况还要恶化。当站立位身体前倾30°状态下（相当于日本式鞠躬姿势），腰椎间负荷较直立位增高1倍以上。可以推理，采取弯腰屈背坐姿的工作者，其腰椎间盘内压最高，较端坐位增加100％，为仰卧位的10倍以上。19脊柱的稳定系统椎间盘、韧带、椎骨构成内源性稳定而脊柱周围的肌肉构成外源性稳定神经系统来控制上述两个系统，使它们协调稳定20脊柱失衡椎体、椎

6、间盘、关节突关节等肌肉等软组织静力平衡动力平衡脊柱结构结构静力平衡脊柱结构失衡“骨错缝”和“经筋”病21容易引起脊柱失衡的常见不良姿势日常所见的驼背、侧弯、过度肥胖、怀孕等姿势不良，容易引起肌力失调，破坏脊柱的动力平衡，甚至形成结构性改变再加不合适的床铺、坐椅、衣服、鞋靴及工作中用力体位不当，都是引起姿势性腰痛的重要原因之一在日常生活和工作中，不良的姿势和体位可逐渐破坏体态平衡，并不需明显的外伤史，就可以引发颈腰背痛。所以，养成正常的生活和工作姿势与体位对预防腰背痛具有重要意义。22不同体位的腰椎间盘负荷对比23不同

7、姿势的腰椎间盘负荷对比24颈腰部支撑对椎间盘的影响颈腰椎在前屈位状态下，其下部椎椎间盘的压力要比中立位上升30～50％。坐位时颈腰部有合理支撑可使椎间盘负荷比无支撑的悬空状态进一步降低75％以上。25青少年脊柱侧凸症患者多由于习惯性不良姿势引起。这些女孩从幼儿起，由于脊柱肌群薄弱，即使读书写字时也感到身体疲劳，身体歪斜，头部枕在一侧手臂上进行读写。长期以往，这种习惯性不良姿势可对脊柱的骨质、韧带、肌肉起到塑型作用，形成脊柱侧弯。现代办公条件中如电脑屏幕与身体之间存在明显的角度，头颈一直处在旋转位置，或经常坐软椅沙发等

8、26坐位是否能维持脊柱的轴性对称27影响脊柱姿势的几种重要因素理想的床缛需具备以下条件：合适的柔性度、弹性度和支撑性。硬板床的好处是睡在上面的人体可保持脊柱的正直，有利于腰腿痛的康复。仰位平卧时，躯干应平直，下肢伸直微外旋，两臂置两侧；侧卧时，躯干应平直，所有四肢关节取屈曲位，应避免床铺下陷、弧形弯曲(如吊床)枕头要适中(一般高7－9cm)，并