全身性疾病与儿童内分泌的影响ppt课件

《全身性疾病与儿童内分泌的影响ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童内分泌外疾病对生长发育的影响儿童生长发育内分泌系统疾病生长Growth指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。发育Development指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程各系统器官生长发育不平衡生长发育具有个体差异由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的。影响儿童生长发育的因素先天因素后天因素先天因素1、遗传骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大2、性别男孩比女孩重而高，女孩青春发育期比男孩早3、内分泌脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与小儿生长发

2、育有关姚明身高2米26，叶莉身高1米90。姚明父亲姚志源身高2米08，母亲方凤娣1米88后天因素1、母体健康状况母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影响胎儿或乳儿，生长发育;哺乳期母亲的营养、情绪也会影响婴儿发育2、营养营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致各种疾病3、疾病干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官的正常功能4、体育锻炼促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的功能。5、生活制度合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，可促进儿童的生长发育。6、药物用药不当或过量，对生长发育有不良的影响7、季节气候春季身高增长最快

3、，秋季体重增长最快8、社会因素贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育内分泌系统下丘脑是身体内分泌系统的总枢纽，它通过垂体将神经系统与内分泌系统有机地联系起来下丘脑腺垂体靶腺体垂体的内分泌功能生长激素蛋白质合成骨的生长生长发育促进代谢甲状腺激素性激素雌激素雄激素孕激素促甲状腺激素释放激素甲状腺生长激素释放因子下丘脑(内分泌活动的调节中枢)促甲状腺激素垂体促性腺激素释放激素促性腺激素睾丸或卵巢生殖器官第二性征子宫内膜和乳腺相关激素间的协同作用协同作用：协同作用是指不同激素对同一生理效应都发挥作用，从而达到增强效应的结果。

4、促进蛋白质合成和骨的生长甲状腺激素促进机体生长发育神经系统发育幼年不足侏儒症幼年不足呆小症生长激素甲状腺激素协同作用机体正常生长发育生长激素GH-IGF-1轴与小儿生长发育GH-IGF-1轴是调控人体生长的主要内分泌系统GH由垂体前叶分泌，是人出生后促（骨骼）生长的最主要的激素，并促进肝脏合成IGF-1，当GH缺乏时IGF-1会降低。血清IGF-Ⅰ的浓度和血清生长激素水平在24小时内大致平行IGF-1作为GH介质介导GH的促生长作用血液中＞90%的IGF-1与IGFBP-3结合GH的生理作用作用-刺激所有机体组织的发育-增加体细胞的体积和数目（包括骨、软骨、脂肪组织、免疫系统、

5、生殖系统）功能-代谢效应-增殖效应-分化效应GH的作用机制两种假说-直接作用：GH直接与靶细胞上GHR结合，刺激靶细胞生长-经IGF等介导：GH刺激肝细胞并释放IGFs，再经IGFs作用于靶细胞，促进细胞的增殖和生长两种机制共同作用IGF-1作用直接作用*刺激肌肉蛋白合成*促进游离脂肪应用重要的间接作用*抑制GH分泌*超生理剂量时抑制Ins分泌IGF-1基因是GH最主要和最重要的目标基因；IGF-1作用由IGFBP调控IGF-1的显著功能(1)增加免疫系统功能(2)增强肌肉强度和耐力(3)抗炎症作用(4)生长因子作用(5)减轻高血压症状(6)改善睡眠(7)改善视力包括夜间视力(

6、8)减少胆固醇和甘油三脂(9)具有胰岛素样作用，有利人体正常糖代谢，和能量代谢(10)增加骨密度GH—IGF-1信号传导途径Fig.1.TheGH-IGF-Iaxis.MutationsaffectingIGF-Isynthesis,transportation,andactionareindicated.IGF-IinHumanGrowth:LessonsfromDefectsintheGH-IGF-IAxis.KargerAG.,Basel,2013,vol71,pp43–55But，某些全身性疾病对儿童的生长发育产生了影响。影响儿童生长发育的内分泌外疾病先天性疾病血液系统

7、疾病（缺铁性贫血）自身免疫（或免疫缺陷）性疾病恶性肿瘤短肠综合征变态反应性疾病泌尿系统性疾病遗传、代谢性疾病……先心病对儿童生长发育的影响王晓航曾对354例先心病婴儿生长及智力发育状况进行研究，得出先天性心脏病婴儿存在生长及智力发育落后，经统计学分析：低出生体重、肺动脉高压、肺炎是先心病婴儿生长发育的影响因素。先心病不仅对婴儿大脑、生长发育有影响，对儿童大脑、生长发育有更进一步的损伤。1.南京大学硕士论文2012年2.SeminarsinFetal&NeonatalMedicine18(20