经方的应用ppt课件

《经方的应用ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、浅谈经方的应用一、芍药甘草汤古代的解痉止痛方，适用于各种肌肉的痉挛性疾病及以脚挛急、疼痛为特征的疾病。【经典配方】芍药、炙甘草各四两。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。《伤寒论》【常用剂量】白芍或赤芍30克，炙甘草10克。【煎服法】以水1000毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。【经典方证】伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不

2、和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。（29）【体质要求】患者易于腹痛，易于便秘，易于肌肉痉挛。其体型胖瘦皆有，但多肌肉坚紧，尤其是腹壁肌肉比较紧张。可以治疗全身上下内外一切之痛，有“中药吗啡”之称方证1、四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。2、内脏平滑肌紧张导致的陈发性、痉挛性疼痛。吉益东洞“腹皮挛急按之不弛”。腹直肌挛急，或腹壁虽弛缓，腹底肌肉却呈拘急之状。概要芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的主方。古人称小腿为脚，“脚挛急”为小腿曲伸不利，即是今之腓肠肌痉挛。芍药甘草汤虽然是治疗脚挛急的有效

3、方，但临床运用却不能单纯地局限于腓肠肌的痉挛。对于“脚挛急”应当灵活地看待。在性质上抓住“挛急”的特点，在部位上以要突破“脚”的局限。1、以骨骼肌、韧带的痉挛、抽掣样疼痛为特征的疾病。①、小腿转筋：是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。原因：寒冷刺激、剧烈运动、疲劳过度、出汗过多、缺钙。白芍30克、炙甘草10克、桂枝10克、木瓜15克、薏苡仁30克。②、强中：阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超

4、过6小时已属于异常勃起。生甘草150克、白芍90克，水煎凉服，一日三次。2、以内脏平滑肌绞痛、剧烈痉挛等为特征的疾病。①、急性胃痉挛：上腹部陈发性疼痛，夜间尤甚，呈抽掣样发作，喜按。②、哮喘、咳嗽等可理解为支气管平滑肌的痉挛。芍药甘草汤能解除支气管痉挛、缓解气道的高反应性。③、神经性尿频与膀胱括约肌痉挛有关，表现为小便频数失禁。④、偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。表现为反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状。女性为多见。常于青春期前后发病。⑤、肛裂：大便干燥，便后肛门剧痛及有少量出血，白芍

5、40～60克，甘草12克，或加火麻仁24克。治疗以止痛（缓解痉挛）和润便并举。⑥、便秘：大便干结如羊粪，尤对年老体弱、气血不足者。帕夫林胶囊副作用是腹泻。动大便。大剂量白芍有通便的效果，俗称“小大黄”3、骨与关节疼痛性疾病如风湿性关节炎、足跟痛、颈椎综合征、股骨头缺血性坏死、骨质增生症、椎间盘突出症。急性腰扭伤：年高体钝行不慎，冬月扭腰经络损，痛剧必用芍甘缓，腰冷还需附子温，更加乳没止疼痛，活血温通一并斟。4、神经性疼痛如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛坐骨神经痛：

6、白芍30g，炙甘草10g，木瓜15g，炒续断15g，川杜仲15g，延胡索15g，乳香10g，鸡血藤20g5、不自主性、异常兴奋性疾病①、不安腿综合征：下肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉的发作性疾病。休息时出现，白天工作，劳动或运动时不出现症状。常迫使患者的小腿不停的活动，才能使症状缓解。②、小儿睡中磨牙症：常在夜间入睡以后磨牙。加蝉蜕。③、呃逆：即打嗝，气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。膈肌痉挛引起④、颜面肌抽搐：称面肌痉挛，表现为一侧颜肌不自主的抽动。加止痉散（全蝎10克、蜈蚣1条）研未吞服。

7、6、血证清代《止园医话》治肺痨咯血验方：“白芍四钱至一两，藕节一两，三七一钱，生地黄四钱至六钱，水煎服，称方中主药是白芍，其止血之效力，乃至神妙不可思议，放胆用之，率皆一剂即有奇效。”药理研究发现：白芍能升高血小板，缩短凝血时间，白芍所含的芍药苷能收缩毛细血管，对口、鼻、子宫、肛门等多部位的出血皆有止血作用。二、大黄甘草汤古代的止吐方。【经典配方】大黄四两，甘草一两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。《金匮要略》【常用剂量】大黄12～24克，甘草3～6克。。【煎服法】上二味，用水600毫升，煮取200毫升，分二次温

8、服。【经典方证】食已即吐。方证1、食已即吐、或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。2、舌红苔黄，脉滑数。概要上部病证（目赤肿痛、鼻衄、口疮、牙痛、呃逆、牙龈炎、头痛、眩晕），多伴面红目赤，舌红有刺，心烦口苦，腹胀便秘，脉实有力之里热证。实热壅滞胃肠，阳明腑气不通，势必胃气上逆而呕吐。因呕吐火热所成，火性急迫，故食已即吐，其势往往