癌症预防教学ppt课件

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1、癌症预防赣榆县疾病预防控制中心赣榆县健康教育所世界癌症流行趋势过去30年癌症死亡率明显上升首要因素是人口老龄化最近10年间癌症发病率与死亡率均增长22%癌症对人类的危害1、发病率高２、死亡率高３、治疗费用高我国恶性肿瘤发病及死亡情况的回顾与预测2000年：全世界620万人死于癌症2020年：每年将有1000万人死于癌症癌症治疗费用统计中国：每年用于癌症病人的医疗费用约８００亿，占卫生总费用的２０％，人均约２万元。美国：２００１年治疗癌症费用高达１５7０亿美元，治疗癌症的平均费用比治疗其它疾病高出５０％，人均约１３万美元。

2、中国癌症流行趋势的特点１、城市发病高于农村２、高发癌谱不断变化３、存在许多高发区据统计：中国２０００年癌症发病人数１８０－２１０万癌症死亡人数１４０－１５０万每死亡５人中有１人死于癌症０－６４岁每死亡４人中有１人死于癌症卫生部资料恶性肿瘤死亡率占全死因比例70年代中90年代初2003年68/10万108/10万124/10万10%18%22%中国癌症死亡率排序７０年代胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌９０年代胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结肠癌２０００年肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌肿瘤的防治１、肿瘤的三级预防２、综合治疗３

3、、临床和基础相结合肿瘤的三级预防１／３癌症是可以预防的１／３癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的１／３癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量肿瘤的一级预防病因预防通过行政命令和法律条文严格规定，以保护个人和社会免遭致病因素的危害，普及癌症防治知识，建立安全健康的生活方式。卫生部调查导致恶性肿瘤增多的原因1、生活条件恶劣2、环境污染细胞外因素：细胞代谢、DNA修复、基因调控癌通路：体细胞、遗传学或表遗传学改变正常癌变细胞内因素：细胞修饰作用外细胞因素：其他细胞或致癌物作用产生的遗传多肽癌通路发生概率的影响因素

4、物理因素化学因素生物因素影响癌通路的因素细胞外作用：细胞间相互作用、旁分泌作用、炎症作用及全身作用（激素、生长因子、免疫反应等）致癌因素措施改善生存条件加强防癌宣教改善环境去除致癌因素发布条令中华人民共和国食品安全法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国环境保护法食品中苏丹红染料的检测方法－高效液相色谱法等加强防癌宣教｛１、防癌大课堂２、抗癌之窗｝肿瘤的二级预防早期发现在癌症最早期阶段应用特殊的检查方法（如宫颈脱落细胞、乳房检查、Ｘ线检查）发现病变、及时治疗、控制发展早期发现早期治疗提高治愈率，提高５年生存率重视癌症十

5、大危险信号1）体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。2）持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。3）吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。4）持续性咳嗽，痰中带血。5）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。6）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。7）大便潜血、便血、血尿。8）久治不愈的溃疡。9）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。10）原因不明的体重减轻。治疗癌前病变食管上皮重度增生胃粘膜胃粘膜的不典型增生化生和萎缩性胃炎慢性肝炎和肝硬化结肠息肉支气管上皮的增生和化生加强对易感人群的监测如：有癌瘤遗传易

6、感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。肿瘤自检对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。癌变的多阶段发生模式正常增生轻度不典型增生原位癌侵袭癌转移癌癌前病变10——30年从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭癌一般需要１０年，“癌前病变”一般是可逆的。肿瘤二级预防的策略１、　防癌查体２、　肿瘤标志物３、　早诊早治防癌查体初筛普查是发现和诊断早期癌症的途径早诊早治　减少治疗费用　提高治疗效果防癌查体将防癌前沿推进到亚健康人群筛选并密切监察

7、高危人群加大干预力度重视防癌工作熟悉恶性肿瘤早期症状与体征重视普通查体（肛门指诊、乳房扪诊）对肿瘤高危人群进行定期监测对可疑征象进行重点监查：器官占位、糖尿病、体重下降、血尿等早期肺癌临床表现咳嗽（刺激性干咳）占３８．２％痰中带血占１２．６％胸片或ＣＴ发现占２７．３％发热（轻到中度热）占７．２％气短占５．３％早期食管癌症状胸骨后不适烧灼感或疼痛异物或摩擦感进行性吞咽困难胆道肿瘤临床表现早期无典型症状上腹不适　消化不良较常见疼痛与黄疸腹块　中晚期体征胰腺癌临床表现早期无典型症状和体征上腹不适　隐痛和背痛消化不良和糖尿病黄疸

8、肾癌临床表现１、血尿　疼痛　肿块２、高血压　贫血　红细胞增多症３、血沉增快　肝功能受损４、病理性骨折　咯血前列腺癌症状１、　早期症状：下尿路梗阻如排尿困难　尿频　尿痛２、　晚期症状：腰痛　骨痛　病理性骨折　截瘫　少尿　血尿　以及尿毒症　下肢水肿1、常规项目2、必要时做内镜检查取活检3、影像诊断4、肿瘤相关血清标记物检