基层中医药适宜技术培训 ppt课件

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1、毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针刺法的适应症非常广泛，能治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。2包括消毒、进针、行针、留针、出针等。（一）消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒（具体消毒方法可参考邱茂良主编《针灸学》的相关章节）。（二）进针法进针时，一般用左右双手配合。右手持针，靠拇、食、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。具体的进针方法，31、爪切进针法用左手拇指或食指的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺

2、入。2、舒张进针法用左手拇、食二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。用于皮肤松弛部位的腧穴。3、提捏进针法用左手拇、食二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。4、夹持进针法左手拇、食二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴，用于较长毫针的进针。4毫针刺人后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感，是指将针刺人腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针

3、下有沉紧的感觉；同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。51、提插法提插法是将针刺人腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺人深层为插；由深层向上退至浅层为提。2、捻转法捻转法是将针刺人一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。6医生可根据病情确定留针时间，一般病证可酌情留针15—30分钟。出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。78中风病是以

4、突然昏仆，不省人事，半身不遂、口角歪斜、语言不利，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。临床按病位深浅以及病情轻重，分为中脏腑和中经络。中脏腑病位较深，病情危重；中经络病位浅，病情轻，多无神志改变。本病的形成，主要在阴阳失调的情况下偶因忧思恼怒，或劳累、房劳等因，致风阳煽动，心火暴盛，风火相并，气血上逆；或因嗜酒，恣食厚味，脾虚痰热内盛，化火动风，风火挟痰上扰，蒙蔽清窍，发为中风。具体诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准》中风病的诊断标准。本病相当于西医脑梗死、脑出血等脑血管意外疾病。9

5、1、半身不遂治法：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。一般均刺病侧，也先针健侧，后针病侧，即“补健侧，泻患侧”的治法。取穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。随证配穴：足内翻加丘墟透照海；便秘加天枢；语言不利加廉泉。特别提示：急性期每日1次，恢复期及后遗症期隔日1次，每次留针20~30分钟，10次为1疗程。风池穴深部为延髓，操作时要针尖微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸；廉泉穴向舌根斜刺0.8~1.5寸。10治法：取手足阳明经穴为主。取穴：颊车、地仓。随证配穴：按病情酌情配取牵正、下关、水沟、四白等穴。对于面部穴位，

6、初起单刺病侧，病久可左右均刺。特别提示：每日1次，每次留针20~30分钟，10次为1疗程。11临床分为原发性头痛与继发性头痛两类。针灸治疗主要应用于原发头痛，继发性头痛需根据病因进行诊治。头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，不论感于外邪还是犯于内伤，皆可导致头痛，外感以感受风、寒、热、湿邪为主，内伤于肝、脾、肾三脏的阴阳失衡有关。此外，外伤跌仆，气血瘀滞，经络被阻，也可导致头痛。其诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。本病相当于西医偏头痛、紧张性头痛等，以及高血压、眼、耳、鼻等疾病引起的头痛。121、按头痛部位分经治疗治法：

7、按头痛部位分经取穴。取穴：太阳头痛（后枕痛）：天柱、风池、后溪少阳头痛（侧头痛）：率谷、悬颅、外关阳明头痛（前额痛）：上星、印堂、合谷厥阴头痛（巅顶痛）：百会、前顶、太冲132、按外感、内伤辨证治疗1)外感头痛治法：取足少阳、手太阴经穴为主。取穴：百会、太阳、风池、列缺。(2)内伤头痛治法：取督脉、足少阳、阳明经穴为主。取穴：百会、头维、风池。随证配穴：肝阳头痛加太冲；痰浊头痛加中脘、丰隆；瘀血头痛加阿是穴；血虚头痛加血海、足三里；肾虚头痛加肾俞、太溪。14特别提示：头部穴位多予以斜刺或平刺，肢体穴位多直刺。进针后行提插捻转手法，每次留

8、针30分钟，每日1次，10次为1疗程。风池穴深部为延髓，操作时要针尖微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，或平刺透风府穴。15面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。表现为一侧面部松弛，额纹消失，眼裂增大