国家中医药管理局第批个专业个病种中医临床路径

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1、24个专业105个病种中医临床路径（试行）（合订本）国家中医药管理局医政司二○一一年—15——15—总目录脑病科中医临床路径（试行）……………………………………1急诊科中医临床路径（试行）……………………………………31心血管科中医临床路径（试行）…………………………………47神志病科中医临床路径（试行）…………………………………85肺病科中医临床路径（试行）……………………………………97骨伤科中医临床路径（试行）……………………………………119针灸科中医临床路径（试行）……………………………………179内分泌科中医临床路径（试行）…………………………………1

2、93肾病科中医临床路径（试行）……………………………………219外科中医临床路径（试行）………………………………………247风湿科中医临床路径（试行）……………………………………277皮肤科中医临床路径（试行）……………………………………289肿瘤科中医临床路径（试行）……………………………………307血液病科中医临床路径（试行）…………………………………335眼科中医临床路径（试行）………………………………………341肝病科中医临床路径（试行）……………………………………357—15—推拿科中医临床路径（试行）……………………………………369肛肠科中医临床路径

3、（试行）……………………………………377脾胃科中医临床路径（试行）……………………………………395儿科中医临床路径（试行）………………………………………417耳鼻喉科中医临床路径（试行）…………………………………453妇科中医临床路径（试行）………………………………………461康复科中医临床路径（试行）……………………………………491老年病科中医临床路径（试行）…………………………………509—15—脑病科中医临床路径脑病科中医临床路径（试行）目录颤病（帕金森病）中医临床路径（试行）…………………………3痫病（颞叶癫痫）中医临床路径（试行）………………………

4、…8痿病（多发性硬化）中医临床路径（试行）………………………11痿病（格林-巴利综合征）中医临床路径（试行）…………………16目偏视（眼肌麻痹）中医临床路径（试行）………………………21脑积水（正常压力脑积水）中医临床路径（试行）………………26—15—脑病科中医临床路径—15—脑病科中医临床路径颤病（帕金森病）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为帕金森病的住院患者。一、颤病（帕金森病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为颤病（TCD编码：BNV130）。西医诊断：第一诊断为帕金森病（ICD-10编码：G20.02）。（二）诊

5、断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中“颤病”的诊断（周仲瑛主编.中医内科学.北京：中国中医药出版社，2007）（2）西医诊断：参照2006年中华医学会神经病学分会制定的《帕金森病的诊断》。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《颤病（帕金森病）中医诊疗方案（试行）》。颤病（帕金森病）临床常见证候：肝血亏虚，风阳内动证痰热交阻，风木内动证血脉瘀滞，筋急风动证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《颤病（帕金森病）中医诊疗方案（试行）》。1.诊断明确，第一诊断为颤病（帕金森病）。2.

6、患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤30天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合颤病（帕金森病）的患者。2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.Hoehn-Yahr分级3级以上，已并发骨折、肺部感染、尿路感染、严重共济失调、延髓麻痹、痴呆、体位性低血压、二便失禁等患者不进入本路径。—15—脑病科中医临床路径（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）住院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规+潜血；（2）肝功

7、能、肾功能、血糖、血脂、电解质；（3）凝血功能检查；（4）心电图；（5）胸部X线片；（6）颅脑影像学检查（CT或MR）；（7）帕金森病评定量表：统一帕金森病量表（UPDRS）。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉超声、神经心理学量表（MMSE、MoCA、改良Webster评分等）、颅脑MRA/CTA、脑电图、PET、ECT等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂和中成药（1）肝血亏虚，风阳内动证：养血柔肝，舒筋止颤。（2）痰热交阻，风木内动证：清热化痰，熄风定痉。（3）血脉瘀阻，筋急风动证：活血化瘀，柔肝通络。2.针灸治疗：

8、根据辨证不