口底癌的护理查房ppt课件

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1、LOGO口底癌的护理查房12口腔的解剖生理护理查房目录2口腔的解剖生理口腔口腔前庭固有口腔3口腔的解剖生理口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。固有口腔：是口腔的主要部分，其上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界为上、下牙弓，后界为咽门。4口腔的解剖生理口腔5口腔的解剖生理鄂：由硬腭和软腭组成，形成口腔的顶部，将口腔与鼻腔、鼻咽部分开，参与发音、言语及吞咽等活动。鄂的前2/3是硬腭，后1/3为软腭。6腭7口腔的解剖生理舌：舌具有味觉功能，能协助完成咀嚼、吞咽和语言等重要功能。舌前2/3为舌体部，活动度大，其前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹

2、，两侧为舌缘。舌后1/3为舌根部，活动度小。舌体和舌根以“∧”形界沟分界，界沟尖端后部又一凹陷处，是甲状舌管残迹，称为舌盲孔。8舌9口腔的解剖生理口底：指位于下牙龈和舌腹面之间的新月型区域，组成口腔的底部，表面为粘膜覆盖。10口底11护理查房护理查房12护理查房病历介绍护理诊断护理措施评价护理目标13病历介绍病历介绍14病历介绍一般资料姓名：刘吉常性别：男年龄：43岁职业：农民婚姻：已婚民族：汉入院时间入院时间：2013-07-0817：45入院方式：步行入院诊断口底癌15病历介绍主诉发现口底肿块伴张口受限1月现病史一月前无意中发现口底肿物，无痰中带血，无畏寒、发

3、热，无咳嗽、咳痰和头痛。当地医院予抗炎治疗，无明显好转，为求治愈来我院就诊。既往史既往体健，无手术外伤史，无药物食物过敏史。16病历介绍体温：36.9℃脉搏：78呼吸：20血压：100/66体重：41KG身高：157CM发育正常，消瘦，神清合作，余无异常。张口受限，约1.5横指，右侧第一磨牙缺如，右侧舌体运动障碍，口底可扣及质硬肿物，约4*3CM，侵及牙龈和舌体，过舌中线，表面见溃烂，舌根部淋巴滤泡增生。体格检查专科情况17病历介绍口咽、颈部CT：右舌根部病变伴右侧下颌骨左前部骨质破环，左颌下淋巴结肿大。颈部B超：双侧颈部多发淋巴结。口底活检术：口腔高-中分化鳞癌

4、。辅助检查18病历介绍1、完善相关检查。2、限期手术治疗。诊疗计划19病历介绍07-20在全麻下行舌、口底癌扩大切除+颈淋巴结清扫+游离带血管蒂股前外侧皮瓣修复移植术。09：50入手术室。23：30返回病房。20病历介绍07-2023：30患者麻醉清醒返回病房体温：36.0℃脉搏：98次/分呼吸：20次/分血压：136/96mmHgSPO2：100%遵医嘱予输氧、心电监护、嘱禁食；接导尿管、胃管、创腔引流管于床旁并妥善放置，予气管内滴药。床旁备吸引装置、气管切开护理盘。遵医嘱用药：消炎、止血、护胃、补液。07-2209;00鼻饲流质10：20停心电监护07-231

5、9：35体温38.0℃，遵医嘱予按痛定2ML注，20：10体温37.8℃.21护理诊断护理诊断22护理诊断患者的护理诊断有哪些？23护理诊断7654321恐惧与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后知识有关。有窒息的危险与术后易发生舌后坠致呼吸道阻塞有关有感染的危险：与术后口腔卫生困难、局部创口污染有关潜在并发症：伤口出血、皮瓣坏死。语言沟通障碍与舌切除有关营养失调：低于机体需要量知识缺乏与缺乏出院后自我护理知识有关24护理目标护理目标25护理目标1234567患者采取有效的方法应对恐惧，恐惧减轻或消失。手术前后呼吸道保持通畅，不发生窒息。切口愈合良好，无出血和感染发生。移

6、植皮瓣成活，切口无出血。患者能进行有效沟通。营养状况改善或不发生营养失调。患者掌握自我护理的知识和技能。26护理措施护理措施27护理措施手术前护理手术后护理健康指导护理措施28护理措施手术前护理29护理措施1、心理护理根据病人的心理反应提供心理调节方案，取得家属支持，唤起患者社会认同感。减轻患者恐惧感，使其以最佳心理状态接受治疗。30护理措施2、饮食护理：鼓励患者进平衡膳食。对不能进食者应从静脉给与必要的营养补充。3、口腔护理：术前酌情做牙周清洁，及时治疗口腔、鼻腔炎症。4、常规准备：按手术常规备血、皮试、教会有效咳嗽的方法，学会床上大小便。31护理措施5、特殊护

7、理：教会患者简单的手语；通过文字表达感受和需求；对不能读写的患者采用图片进行交流32护理措施手术后护理33护理措施1、体位未清醒的患者清醒患者34护理措施术后如何观察患者的病情变化？35护理措施观察神志和意识、瞳孔、生命体证及病情变化。观察引流物颜色、形状；了解出入水量。观察皮瓣色质等。观察伤口有无出血、渗血，肿胀情况、包扎松紧度等。2、密切观察病情36护理措施3、保持呼吸道通畅吸痰有效咳嗽雾化吸入37护理措施非常重要！4、口腔清洁38护理措施口腔内皮瓣移植的患者口腔护理应该怎么做？39护理措施1、口腔清洁的方法有口腔护理和口腔冲洗法两种。2、口腔冲洗法是通过有一

8、定冲击力的