颈腰椎病的预防及诊治 ppt课件

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1、颈腰椎病的诊治及预防1颈、腰椎病现状2颈、腰椎疾病正严重侵害着中老年人和上班族的健康！在我国发病率高达15.9%，且有逐年上升的趋势！治疗不及时，会导致高血压、脑中风、大小便失禁，颈腰椎甚至造成终生瘫痪！临床统计表明，年龄大于50岁者40%以上颈、腰椎有活动受限情况；其中60%会产生颈、腰椎病变，压迫神经系统出现病症；约10%-15%的患者最终会发展到脊髓压迫，从而可能造成截瘫！为此，有关部门及专家呼吁：不能让颈、腰椎病再如此肆虐，防治颈、腰椎病刻不容缓！3颈椎病45678颈椎病又称颈椎综合症，常见于中老年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地

2、发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。9病名分型临床表现注　意颈椎病颈型项背疼痛，X片示颈椎生理弯曲变浅、变直，无骨刺，无其它各型颈椎病特有症状症状最轻神经根型骨刺压迫神经根引起颈背疼痛、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕此型最常见椎动脉型骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、甚至猝倒易发生猝倒

3、交感型交感神经受刺激致头枕部痛、头沉、头晕、偏头痛、肢体发凉、心慌、胸闷、血压忽高忽低、头皮水肿常与椎动脉型并存脊髓型脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘、踩棉花感，上肢发抖、麻木、握物困难，重者呼吸困难、痉挛性瘫痪最严重，危害最大10颈椎操11颈椎病给人们的生活、工作带来许多不便，患者在到医院接受治疗（按摩、牵引、药物、理疗等）的同时，还应进行医疗体操功能锻炼。医疗体操主要是做头部几个方向的运动，重点是做头后仰和左右转，每天可进行3至4次，每次10至15分钟。12一、坐位，头部转动，从右至左，又从左至右，缓慢进行。二、坐位，头前屈

4、，下颔向胸，头后仰，眼望上方。三、坐位，头右侧位并向左转，眼望左上方；头左侧位并向右转，眼望右上方。四、坐位，头部轻松缓慢绕旋。五、坐位，耸肩，使之与耳接近，最初左、右肩分别做，以后两肩同时做。13医疗体操主要是做头部几个方向的运动，重点是做头后仰和左右转，每天可进行3至4次，每次10至15分钟。动作要缓慢平稳，不要急促用力，以不引起明显疼痛为度（允许有肌肉牵扯感和轻度不适），当转（或屈）至最大幅度时，可在该位置上稍停片刻，以便充分伸展短缩的肌肉和韧带，同时使肌肉通过静力性锻炼而得到加强。14腰椎病15腰椎间盘突出（膨出）症16椎间盘

5、突出(膨出)症是临床上常见的腰部疾患之一，在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，甚至大小便失禁，瘫痪。1718腰椎小关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀

6、部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。19骨质增生腰椎负重较大，易损伤，且随着年龄增长，腰椎及周围软组织产生退行性病变。由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿，日久便形成刺状的骨质增生；骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺激，压迫神经导致神经根水肿变形，产生腰腿痛等症状，如此恶性循环，病情不断加重。虽有许多通常的治疗措施，但疗效皆不尽如人意。病情反复，时好时坏，不能根治。20腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症是指腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，

7、导致一个节段或多个节段的一处或多处管腔变窄，压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。腰椎管狭窄的原因：主要有先天与后天的区别，所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄，在同样的组织退变、增生的情况下，容易引起症状。后天因素是由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等，导致腰椎管腔狭窄。其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。间歇性跛行是腰椎间盘突出症最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭

8、窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。21腰椎病症状分型病名分型临床表现腰椎病椎间盘突出腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱或瘫痪椎管狭窄腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行骨质增生骨刺压