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时间：2018-09-07
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1、神经内科常见疾病及用药脑梗死抗血小板—阿司匹林、波力维、泰嘉调脂—立普妥，可定血压，血糖控制抗凝—克塞（房颤，心源性，深静脉血栓）补液疏血通/舒血宁/凯时---活血依达拉奉—抗自由基兰索拉唑—预防应激性溃疡神经节苷脂—营养神经（自费）脑出血脱水降颅压（甘露醇，甘油果糖，托拉塞米，速尿白蛋白——注意交替使用）血压血糖控制护胃营养神经电解质内环境癫痫（持续状态）维持生命体征吸痰吸氧迅速控制发作（安定，咪唑安定，德巴金）内环境抗感染护胃帕金森病静止性震颤/肌强直/步态障碍/行动迟缓药物DA补充药物（美多巴，息宁
2、，餐前1小时）DA激动剂（森福罗，泰舒达）COMT抑制剂（珂丹）MAO抑制剂（咪多吡）金刚烷胺格林巴利综合征感染后，免疫反应影响周围神经四肢对称性麻木，肌力减退，反射消失严重影响吞咽，呼吸治疗（自限性）：丙球0.4mg/kg×5天尽早切开，呼吸机，护理对症，营养神经其他药物抗焦虑抑郁黛立新，左洛复，赛乐特，百忧解，怡诺思每素玉抗癫痫德巴金，得理多，开普兰，妥泰，丙戊酸，苯妥英钠，鲁米钠常见检查影像学CT：出血CTA：动脉瘤，血管狭窄等（甲亢，肾功能不全禁忌）MR+DWI：鉴别明确新旧梗死MRA：血管狭窄（
3、同CTA）MRV：静脉系统（金属异物，心脏起搏器/支架术后禁忌）脑梗死静脉溶栓发病4.5小时以内80岁以下，NIHSS评分小于23分rtPA0.9mg/kg（10%静推，90%静滴1小时内）心电监护24小时24小时后复查CT注意评估出血风险Theend
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