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时间:2018-09-06
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1、救护新概念1一、现代救护新概念1、救护新概念1)概念:在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果,针对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使他们掌握先进的基本救护理论和技能,成为能够在现场及时、有效地开展救护的“第一目击者”,从而达到“挽救生命减轻伤残”的目的,为安全生产,健康学习和生活提供必要的保障。22)为什么提出救护新概念人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足,往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻现代救护新概念就是让
2、人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻32、现代救护的特点指的是在事发现场,对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护第一目击者实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦,并争取有利的继续救治时间十分重要在危重病人发病的家庭、工地等现场,几分钟-十几分钟是医学上称之为救命黄金时刻的重要时刻,只有及时正确的抢救才有可能挽救生命现代救援系统EMS在现代救护中必不可少。即全天候接受呼救电话的专业通讯系统;全天候提供院前现场救护并能够在转运中救护救治的机构43、第一目击者是指能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人他们参加过救护培训,并获得培训相关证书,能够在现场利用所学的救护知识
3、、技能救助病人现代救护仅仅靠医疗部门是不够的,需要在大救援观念下建立一个第一目击者群体,要掌握现场救护知识和技能,要具有热心社会公益事业,志愿无偿为社会服务的精神病人身边的亲属、同事、同学,救援医疗服务系统人员,警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者5二、现场救护须知1、现场评估到达现场,应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况注意安全、引起原因、受伤人数及是否有生命危险,自身和伤者及旁观人群是否身处险境,现场可利用资源,需要何种支援及可采取的行动保障安全,注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等可能情况下,应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用
4、手套、眼罩等个人防护用品62、判断危重病情意识:呼唤轻拍推动,观察神志是否清醒,无反应则属意识丧失,已陷入危险气道:梗阻者不能说话及咳嗽呼吸:正常2-18/分,危重者变快,变浅,不规则,叹息样或停止循环体征:看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫,数P,正常60-80/分,以判断有无心脏危险信号瞳孔大小及反应:判断有无颅脑损伤,脑疝、脑水或药物中毒检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢,有无开放性损伤,骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血;有无表情淡漠、冷汗口渴73、紧急呼救是抢救病人“生命链”的第一环,EMS接到呼救应立即响应说明病人年龄、性别、姓名、联系电话病人危重情况,有无昏迷、呼
5、吸困难、出血等所在确切地点和显著标志灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数现场已采取的救护措施应让调度人员听清楚后,方可放下电话84、现场救助生命的原则保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断评估现场,应确保伤者的安全分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断施救尽可能采取减轻病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力,协助救护做好紧急救护的医疗文书工作;要有法纪观念,遇到问题请示报告;注意保护好自身安全及急救物品。紧急救护的关键是保持呼吸道通畅和有效的通气,维护好循环系统功能及止痛等。95、现场救护的基本步骤(1)判断意识和病情,立即呼救(2)摆好救护体位:*CPR位-心跳
6、骤停*侧俯卧位-舌后坠、呕吐*头低脚高位-休克(3)打开气道:(4)判断呼吸:(5)判断循环:(6)局部检查,紧急止血10所有灾害无论古代还是现代,最常见的死亡原因是:大出血;多发性损伤;挤压伤;气道阻塞;感染;脱水和饥饿。灾害11(三)应急急救医疗对策突发事故伤的早期复苏和有序、有效的救伤可大大降低对人的伤害的死亡率和伤残率。地震12现场分区救治事故现场应急救援医疗区检伤分类区现场指挥中心轻伤接收区(绿区)危重伤员处理区(红区)重症伤员处理区(黄区)临时停尸站(黑区)伤员后送区(救护车待命区)13现场快捷伤情估计与分类,是有效救援的前提:14现场检伤分类:1)检伤分类目
7、的:了解伤员数量、伤情严重程度,决定现场救治和转送缓急,有效使用卫生资源。2)检伤分类人员:应由有经验急诊专业的专家进行检伤分类。3)伤卡:一类四类三类二类4)检伤分类法:15现场早期检伤方法㈠五步检伤法①气道检查②呼吸情况③循环情况④神经系统功能⑤充分暴露检查16㈡简明检伤分类法①行动能力检查②呼吸检查③循环检查④意识状态17国际检伤法四类标准分类伤情 预后 伤卡颜色转送次序一严重伤员首先迅速现场可救活红色最先第一时间送到急救后转送,如大出血最近有条件进一步休克、窒息、气道阻塞抢救的医院二重伤员:骨折、眼伤、短时间内黄色可在
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