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时间:2018-09-06
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1、呼吸系统respiratorysystem喉呼吸系统第一节概述第二节呼吸道:鼻、咽、喉、气管和主支气管及分支第三节肺第四节胸膜与胸膜腔第五节纵隔一、组成:呼吸道:传送气体肺:气体交换二、功能:呼吸功能,尚与发音、嗅觉及内分泌有关。喉第一节概述上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道:气管主支气管及分支喉第二节呼吸道一、鼻鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。是呼吸道的起始部,同时又是嗅觉器官。鼻旁窦中空,既可减少面颅骨重量,又可起到共鸣箱作用,可改变发音的大小和音调等,故鼻也是重要的发音辅助器官。(一)外鼻外鼻位于面的中部呈三棱锥形,
2、以骨和软骨为支架,外被皮肤而成。主要结构有:鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。一、鼻nose功能:气体通道、嗅觉器官外鼻表面由皮肤覆盖,鼻尖和鼻背处皮肤较厚,富含皮脂腺和汗腺,容易发生鼻疖和痤疮。(二)鼻腔由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成,以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。鼻腔粘膜分区为:1.嗅区:分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜,略呈浅黄色,司嗅觉。2.呼吸区:嗅区以外的粘膜,呈淡红色,可提高吸入空气的温度和湿度,并净化吸入空气中的灰尘和细菌等。其中位于鼻中隔前下部的粘膜,血管丰富,称易出血区。Litte区易出血区(Littl
3、e区)位于鼻中隔的前下方,该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛,约90%的鼻出血均发生于此处。(二)鼻腔鼻中隔易出血区(梨氏区)以为界,每侧鼻腔可分为:——鼻阈之前,鼻翼所围成的扩大的空间。——鼻前庭以后的部分,向后借鼻后孔通咽。鼻前庭固有鼻腔鼻阈鼻腔分部:1、鼻前庭2、固有鼻腔鼻腔分部:1、鼻前庭2、固有鼻腔外侧壁:上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道鼻粘膜:嗅区olfactoryregion呼吸区respiratoryregion嗅区鼻腔有四个壁:上壁——狭窄,邻颅前窝;下壁——口腔顶,由硬腭构成;内侧壁——鼻中隔;
4、外侧壁——最复杂,由上而下为上、中和下鼻甲,各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。上颌窦最大,位于上颌骨体内,开口于中鼻道。3.鼻旁窦paranasalsinuses额窦开口于中鼻道筛窦开口于中、上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝因下鼻道上部骨质较薄,上颌窦穿刺可由此刺入。上颌窦开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅。(三)鼻窦paranasalsinuses(副鼻窦)鼻窦开口上颌窦中鼻道额窦中鼻道筛窦中鼻道、上鼻道蝶窦上鼻甲后上方二、咽:是消化道和呼吸道的共同通道。口咽鼻咽喉咽三、喉larynx功能:气体通道,发音器官
5、(一)喉的位置位于颈前部正中,喉咽的前方。相当于第5-6颈椎的高度。(二)喉软骨甲状软骨:形成喉结环状软骨:完整,颈部标志杓状软骨:成对会厌软骨:吞咽时封闭喉口(三)喉腔1、喉口2、喉腔侧壁有上下两对黏膜皱襞:前庭襞前庭裂声襞声门裂——喉腔最狭窄部声带:声襞、声韧带和肌共同构成易水肿,导致呼吸困难4、喉肌作用:使声带紧张或松弛,声门裂开大或缩小,调节音调的高低和音量的大小。3、喉腔分部:四、气管trachea位置:位于食管前面,上端平第6颈椎体下缘,下端至胸骨角平面分左右主支气管,分叉处称气管杈。结构:长约10-13c
6、m气管软骨呈“C形”,开口向后,有16-20个。气管切开术,在第3-4或第4-5气管软骨处。分部:颈部、胸部气管隆嵴左主支气管右主支气管五、主支气管principalbromchi左主支气管:细长、走行较水平,经左肺门入左肺。右主支气管:粗短、走行较直,经右肺门入右肺,易坠异物。位置:左右各一,位于胸腔内,纵隔两侧。颜色:新生儿淡红色,成人深灰色(灰尘)质软有弹性第三节肺lung形态:呈半圆锥形一尖:肺尖肺的上端钝圆,突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧1/3部的上方2~3cm。一底:肺底(膈面)两面:外侧面(肋面)内侧面
7、(纵隔面)三缘:前缘:左肺前缘有心切迹后缘下缘内侧面(纵隔面):肺门hilumoflung肺根rootoflung肺门:主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管、淋巴管、神经。肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕。肺的分叶:左肺:上、下两叶右肺:上、中、下三叶二、肺段支气管和支气管肺段气管左、右主支气管肺叶支气管肺段支气管支气管树支气管肺段定义:由肺段支气管的分支与所属的肺组织构成。分段:每侧有10个肺段(左8右10)。三、肺的微细结构肺实质:支气管树和肺泡分导气部和呼吸部肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、神经(一)导气部导气
8、部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管以及终末支气管等,只有传送气体功能,无气体交换功能。导气部随着管径逐渐变小,管壁逐渐变薄,管壁结构逐渐发生以下变化:上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮;纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少,最后消失;平滑肌相对增多,由分散排列逐渐形成完整的环行肌层。环行平滑肌的收缩或舒张,可
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