电外科原理和使用安全PPT课件

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1、电外科原理及使用安全ERBE德国总部—蒂宾根来自德国166年的承诺ERBE历史ChristianHeinrichErbe1847-1882HelmutErbe1962–2002ChristianOttoErbe1907-1962ChristianOttoErbeandReinerThedesince2002ChristianGottliebErbe1882-1907电外科基本原理电流通过生物组织产生三种作用：一、热效应二、电化学效应三、法拉第效应电外科基本原理—不同形式的电流直流电直流电（例如：电池产生的

2、电流）不适合在电外科中使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤。电外科基本原理—不同形式的电流交流电对神经及肌肉的刺激作用受电流频率影响：交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神经及肌肉的刺激电外科设备使用的交流电频率必须大于300,000Hz(HF)RF射频就是射频电流，它是一种高频交流变化电磁波的简称。每秒变化小于1000次的交流电称为低频电流(<10kHz)，大于10000次的称为高频电流（>10kHz)，而射频就是这样

3、一种高频电流。--新浪科技危险电外科基本原理—不同形式的电流高频电作用原理:用高频交流电对组织进行切割和电凝：热效应没有离子灼伤的发生！没有对神经及肌肉的刺激！ERBE高频发生器:大约.350kHz组织热效应15014013012011010090807060504030Above150°C(302°F)炭化Above100°C(212°F)电切—细胞液迅速汽化。60–100°C(140–212°F)电凝—细胞液缓慢蒸发，收缩和凝固。40–60°C(104-140°F)40–42°C(104–108°F)

4、不可逆的失活。高烧—可逆的蛋白质变性。Dependingontherespectivetissueproperties.提问环节电刀最基本的两个功能是什么？电外科基本原理热效应-电切瞬间放电!高电流密度，温度迅速上升超过100摄氏度迅速升高的细胞内液体气化压力，导致细胞膜被撑裂无需机械力量的精准切割切割的同时产生可调节的止血作用方便内镜下切割电凝效果---止血热效应-电凝:止血蛋白质“凝固”相对缓慢气化细胞内外液体，使细胞收缩凝固，封闭血管壁止血无须单独缝扎血管组织失活肿瘤组织提问环节电外科基本原理：单极

5、技术原理电外科基本原理：双极技术原理技术APC(ArgonPlasmaCoagulation）———氩等离子体凝固氩气氩等离子体约4000伏3mm氩等离子凝固器的工作特点ERBE电刀VIO300D工作站，配置齐全，功能全面内镜冲洗泵EIP2软件升级APC2烟雾清除系统IES2附件篮吸引器VIO台车可更换模块ERBE电刀特色输出调节技术持续监测并调节：电流、电压、火花密度等参数输出按照预置的范围动态调节切割质量最大限度不依赖于：电极形状切割速度组织类型PowerPeakSystem功率峰值补偿系统CutCo

6、ntrol智能切割专利ERBE公司提供丰富模式供临床使用选择PRECISECUTAUTOCUTAUTOCUTARGONHIGHCUTENDOCUTQDRYCUTENDOCUTIBI.PRECISECUTBIPOLARCUT++MonopolarBipolar电切模式ERBE公司提供丰富模式供临床使用选择APCBIPOLARSOFTBIPOLARFORCEDBICLAMPBipolarModeswithcutandcoagulationcharacteristics–idealfortissueexposu

7、reSPRAYCOAGCLASSICCOAGSOFTCOAGSWIFTCOAGFORCEDCOAGTWINCOAG电凝模式中性电极介绍医疗器械不良事件国家药品不良反应监测中心启2002年至2011年11月共收到有关高频电刀的可疑医疗器械不良事件报告316份，表现为患者伤害的有96份，占30.38%。主要有病人非手术区皮肤灼伤、电击伤、手术野燃烧等。——信息来自：医疗器械不良事件信息通报（2012年第1期）关注高频电刀的使用风险减少伤害的方法强化风险意识，加强安全使用培训，严格按照产品说明书进行操作。定期对

8、设备进行检测和维护保养尽量使用原厂附件，杜绝重复使用一次性使用的电刀负极板。严格遵守一次性使用！！！中国医疗设备,ChinaMedicalDevices,2010年09期负极板方法1：使用安全可靠的负极板负极板分类重复使用负极板（不建议）一次性使用负极板单片式负极板（不建议）双片式负极板成人用负极板儿童用负极板成人小儿通用型负极板新生儿负极板负极板使用原则一次性负极板严格遵守一次性使用！！！方法1：使用安全可靠的负极板NESS