疾病与人体健康 ppt课件

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1、第一节人体免疫与防御系统第二节主要致病因素和病原体第三节几种重大疾病简介及其预防第四节保持身体健康，提高生命质量第三讲疾病与人体健康第一节人体免疫与防御系统第一节一、非特异性防御及淋巴系统器官是由多种组织构成的特定形态结构，每一种器官完成与其形态特征相适应的生理功能。在功能上相关联的一些器官联合在一起，分工合作完成某种生命必需的功能，这种比器官更高层次的结构单元称为系统或器官系统。在长期的进化过程中，哺乳动物特别是人体对病原性微生物的侵害形成了特殊的防御机制，这种抵制疾病的机制称为免疫，相应的防御系统就是免疫系统。人体对病原体侵害的防御共设置了三道防线。皮肤、口

2、腔、鼻腔、消化管与呼吸道中的黏膜及其分泌物等构成了第一道防线（非特异性防御）。吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应等构成了人体抵御病原体入侵的第二道防线（非特异性防御）。这些特殊的免疫细胞与化学成分一般都是淋巴系统的组成部分。巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞是3种具有非特异性防御作用的白细胞。在人体非特异性防御系统中还有一类抗菌蛋白或抗病毒蛋白，可以直接攻击细菌和病毒，阻碍其复制。如干扰素。炎症反应第一节第一节返回人体的淋巴系统淋巴系统是各种免疫细胞协同作用的网状系统，它们由淋巴管、淋巴结和包括胸腺、骨髓、脾和扁桃体等器官共同组成。第一节返回巨噬细胞可以通过其伸展出

3、的伪足捕捉细菌。第一节返回干扰素的作用机制示意图第一节返回炎症反应也是一种非特异性防御现象。炎症反应的结果使受伤组织减弱或消除了细菌的感染，同时吞噬攻击细菌后的白细胞也与细菌同归于尽。第一节人体除了具有非特异性防御疾病的第一和第二道防线外，还具有特异性免疫的第三道防线。1796年，英国乡村医生Jenner发现，牛奶厂的女工们常和患牛痘的乳牛接触，手上被感染便出现了牛痘脓泡，但在天花流行和爆发时她们都没有受到天花感染。Jenner做了一项大胆的实验，它用针尖蘸上感染了牛痘的女工手上的痘脓，划到一个小孩的皮肤上。2个月后，他又给这个孩子接种天花的病原体，结果这个小

4、孩没有被天花感染。Jenner对伦敦的市民实施接种牛痘的免疫预防疗法，结果伦敦市民的天花发病率下降了70%多。19世纪后期，Pasteur的实验研究证实，弱化的病原体失去致病能力的同时可以使寄主获得免疫即抵抗这种病原体的能力。据此理论，Pasteur成功地治疗了禽霍乱和狂犬病。二、特异性防御与抗原识别第一节可以引起人或动物体内免疫应答的特殊外来物质称为抗原。抗原大多数是蛋白质，一些复杂的多糖分子和外来的细胞或组织器官也会引起人体对它们产生排斥性的免疫应答。人体和其他哺乳动物对不同的抗原具有特殊的识别能力，并能立即作出相应的反应，释放出许多直接攻击入侵抗原的细胞，

5、或者通过另一类细胞制造出相应的具有识别抗原功能的防御性蛋白质，我们把这些特异性的蛋白质称为抗体。人体中既有依靠B细胞产生抗体实现的免疫（体液免疫），也有针对病原体产生出一种称为T细胞的淋巴细胞直接对病原体进行攻击的免疫方式（细胞免疫）。B细胞和T细胞是两类不同的淋巴细胞，都产生于造血干细胞。未成熟的淋巴细胞在骨髓中分化成为B细胞，在胸腺中分化成为T细胞。第一节返回B细胞和T细胞的来源和分化第一节B细胞：20%~30%。主要功能是产生抗体，并能产生多种淋巴因子等进行免疫调节。K细胞：只能杀伤被IgG覆盖的靶细胞。NK细胞：不需要抗体做桥梁，也不需要抗原致敏。它对肿

6、瘤细胞和病毒感染的细胞有明显的杀伤作用。T细胞：占淋巴细胞总数的70%~80%。分为：CD4和CD8亚群，CD4亚群包括能影响辅助性T细胞和抑制性T细胞成熟的诱导性T细胞，以及能影响B细胞抗体产生的辅助性T细胞。CD8亚群包括能影响B细胞产生抗体的抑制性T细胞，以及对靶细胞有杀伤作用的细胞毒性T细胞。辅助性T细胞和抑制性T细胞是免疫调节的中心枢纽。辅助性T细胞功能过强可发生全身性红斑狼苍、溶血性贫血等自身免疫病。而抑制性T细胞功能过强，可导致严重的免疫缺陷，如败血症、肿瘤和内分泌紊乱等。正常人CD4/CD8为1.7以上，而爱滋病病人这一比值发生倒置严重可能到小于

7、0.5。正常人CD4细胞为700~1500个/微升，HIV感染者常在600个/微升以下，AIDS病人常在200个/微升以下。第一节当一种病毒或细菌突破了非特异性防御的第一和第二道防线，巨噬细胞便会立即启动免疫应答反应。首先巨噬细胞对它所遇到的所有细胞表面都进行识别性检查。大多数哺乳动物和人类有核细胞的表面都具有一些组织相容性复合体（MHC）糖蛋白，MHC种类极多，构象千变万化，每个人的MHC也各不相同。当入侵人体细胞的外源病毒、细菌被巨噬细胞吞噬后被分解或消化，病原体的一些抗原分子可穿过细胞膜与细胞表面的MHC分子嵌合，形成抗原呈递细胞（APC），进一步激活了细

8、胞毒性T细胞，最终杀死被