彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用探讨

《彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用探讨　　摘要：目的浅析在卵巢肿瘤临床诊断中彩色多普勒超声的临床应用价值。方法选取2011年8月～2014年8月于我院临床诊断为卵巢肿瘤的患者85例，所有患者均经外科手术和病理检查明确诊断，且其彩色多普勒超声检查资料保存完整。结果85例卵巢肿瘤患者中，彩色多普勒超声检查诊断总符合率为91.76%。卵巢良性肿瘤组患者RI、PI与恶性肿瘤组患者差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤临床诊断中具有重要的积极意义。　　关键词：彩色多普勒；超声；卵巢肿瘤；诊

2、断　　卵巢肿瘤（Ovariantumors）是临床上常见的一种女性生殖器肿瘤，其病变性质可分为良性和恶性两种，后者死亡率占女性恶性肿瘤死亡率首位，然而在其临床诊断中，因其病变杂、种类多、早期特异性差等特点，患者在临床诊断时多已属晚期，错过了最佳手术治疗时机。因此，卵巢肿瘤早期诊断是改善患者预后的关键。目前彩色多普勒超声检查已广泛应用于各临床科室，其在临床妇科疾病中亦应用较为广泛。尽管如此，优于卵巢疾病的内在性，彩色多普勒超声检查对其性质的判断仍存在一定的局限性。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2011年8月～2

3、014年8月于我院临床诊断为卵巢肿瘤的患者85例，年龄为18～53岁，平均（43.15±3.19）岁，孕次0～4次，平均（2.64±1.05）次，产次0～5次，平均（1.89±0.97）次，病程为1w～28个月（4.05±0.97）个月（出现症状到就诊）。其中围绝经后28例、围绝经期9例、绝经前48例。患者均由不同程度的阴道流血、腹胀、腰痛、腹部包块、便秘、腹水等临床症状。所有患者均经外科手术及病理检查确诊为卵巢肿瘤，且其术前均已进行彩色多普勒超声检查，并临床资料完整。　　1.2方法　　1.2.1仪器与试剂Phili

4、ps公司IU-22彩色多普勒超声诊断仪（美国），线阵探头，频率：7～12MHz。　　1.2.2检查方法[2]检查前嘱患者排空膀胱。检查时患者取平卧位或截石位，阴道探头消毒后表面涂少许耦合剂，套橡皮套后外面再次涂耦合剂，经阴道进行全方位盆腔器官检查，并观察卵巢病灶，对其位置、大小、形态、边界、结构、回声、包膜、腹水等情况进行详细观察并记录；随后调节仪器行能量多普勒检查，观察病灶内血管结构并行病灶内及周边血流分级，多点式采集病灶内血管血流获取脉冲多普勒血流频谱，进一步测量血流动力学指标，RI（多普勒阻力指数），PI（搏动

5、指数），PSV（峰值流速）等，取样容积2mm，θ<60°。　　1.2.3观察指标RI、PI、PSV、舒张期切迹、S/D（收缩期最高流速/舒张末期最低流速）、HV（最高血流速度）、LV（最低血流速度）、MV（平均血流速度）等。RI=（收缩期峰血流速-舒张末期血流速度）/收缩期血流速度；PI=（收缩期峰血流速-舒张末期血流速度）/平均血流速度。　　1.3诊断标准[3]卵巢恶性肿瘤：PI≤1.0或RI≤0.4。其余情况则为良性标准。　　1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理、分析，符合正态分布的计量资料

6、采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异明显，在统计学上有意义。　　2结果　　85例卵巢肿瘤患者经外科手术及病理检查确诊结果如下：卵巢良性肿瘤64例，包括单纯性囊肿25例，巧克力囊肿14例，成熟性畸胎瘤11例，浆液性囊腺瘤6例，卵泡膜细胞瘤5例，粘液性囊腺瘤3例；恶性卵巢肿瘤21例，包括浆液性囊腺癌10例，宫内膜样癌5例，粘液性囊腺癌3例，卵巢颗粒细胞癌2例，卵巢内胚窦癌1例。　　85例卵巢肿瘤患者术前超声诊断结果如下：卵巢良性肿瘤59例，诊断符合率为92.19%，恶性卵巢肿瘤19例，诊断符合率为90.4

7、8%，超声检查与最终诊断结果符合共78例，其诊断总符合率为91.76%。85例卵巢肿瘤患者血流信号探测结果：21例恶性卵巢肿瘤中存在瘤边血流信号21例（显示率100%）、瘤内血流信号20例（动脉频谱20例，显示率95.24%）；64例卵巢良性肿瘤中存在瘤边有血流信号56例（87.50%），瘤内血流信号54例（动脉频谱54例，显示率84.38%）。因此，卵巢良、恶性肿瘤瘤边及瘤内血流信号显示率差异均比较明显，在统计学有意义（P<0.05）。　　两组患者RI、PI差异明显（P0.05），说明卵巢良、恶性肿瘤RI、PI值差

8、异明显，卵巢恶性肿瘤患者血管壁阻力下降大于卵巢良性肿瘤患者，而两者PSV，HV，LV，MV变化差异不明显，见表1。　　3讨论　　卵巢肿瘤是临床上妇科常见病之一，可发生于任何年龄段女性患者。其恶性死亡率为30%左右，是目前女性恶性肿瘤死亡率首位。目前卵巢肿瘤发病因素尚无统一认识，主要与环境因素、内分泌因素、遗传及家族因素等有关，由于其早期特异性差