药房医保违规处理制度

《药房医保违规处理制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、药房医保违规处理制度　　篇一：医保药店管理制度　　医保定点药店管理制度　　一、药店负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责医疗保险各项管理和协调工作，负责药店药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督和考核管理。店长具体负责药店日常管理，做到以下几点：　　二、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，严格执行医疗保险定点协议规定，履行好相关的权利和义务，具体做到：　　1、规定配药行为，认真核对医疗保险卡，严禁冒名配药，发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留，并通知社会医疗保险经办机构；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超

2、量配药。　　2、药店加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品。　　3、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭医疗机构医师开具的处方配售，非处方药在药师指导下配售。　　5、严格按医保规定操作，不得拒收卡资金，不得超范围刷卡，不得为持卡人员兑换现金。杜绝搭车配药、以药易药、以药易物等违规行为。　　6、规范店员电脑操作，维护好各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。　　7、药店遵守职业道德，不以医疗保险定点药店名义广告宣传；不以现金、礼券等形式进行促销活动。　　三

3、、处罚：　　1、丢失原始凭证：出货小票、退货单等（店长罚款100元，当班营业员50元）　　2、超范围刷卡的，一旦发现立即重处（第一次：店长罚款500元，营业员300元，收营员200元；第二次翻倍；第三次予以开除）　　3、刷卡区与非刷卡区商品未分开摆放，或标示不清不正确的（店长罚款100元、营业员50元）　　4、发现违规为顾客刷卡提取现金的，立即开除，情节严重的移送相关部门。　　篇二：大药房医疗保险管理制度　　******药店医疗保险管理制度　　一、*****药店主要负责人全面负责医疗保险管理工作，明确一名专职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。建立由医

4、保管理负责人、药师、计算机信息员等人员组成的管理网络小组，负责对所属的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。　　二、制定与医疗保险有关的管理措施和具体的考核奖励办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品账目和财务账目健全、清楚。明确专人搞好医保药品库的维护和管理。　　三、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与市社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务。　　四、规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执行急、慢性病

5、配药限量管理规定，不超量配药。　　五、严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保专用处方配售，由药师在处　　方上审核签字。非处方药在药师指导下配售，并在病历上记载配药情况。　　六、定点药店应加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品，同时必须提供24小时配药服务，做好夜间服务情况登记。　　七、收费人员持证上岗，规范电脑操作，按时接收、上传各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。　　八、定点药店遵守职业道德，不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传；不得以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。　　九

6、、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格按医保规定操作，杜绝搭车配药、以药易药、以药易物等违规行为。　　十、加强医疗保险政策宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉、努力化解矛盾。　　******药店　　广饶鑫源堂药店医疗保险管理制度　　广饶鑫源堂药店　　篇三：药房-医保管理制度(1)　　大药房医保管理制度　　一．机构管理　　1．药房成立医保管理小组，由药房店长、药师等人员，不定期召开会议，研究布置医保工作。店长负责对药房的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、

7、优质服务等方面进行监督管理。　　2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。　　3．监督检查本药房医保制度规定的执行情况。　　4．及时查处违反医保制度规定的(转载于:小龙文档网:药房医保违规处理制度)人和事，并有相关记录。　　二．药品管理　　(一)药品导购　　1．药房所经营药品由公司总部按照《药品管理法》、《药品管理法实施细则》和《药品流通监督管理办法》择优采购。　　2．药房按照《城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法(实行)》配备好国家基本药物和省增补非基本药物品种，满足参保人员医保基本用药。　　3．药房应严格按照公司《药品经营管理制度》对药品的进、存、销进行规范

8、管理。　　（二）药品储存　　1．药品应按规定的条件储存，保证储存药