口腔组织病理学课件

《口腔组织病理学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、口腔组织病理学大连大学口腔医学系口腔基础教研室地位及意义口腔基础医学中的重要学科是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁对正确认识口腔疾病的本质，从而正确诊断和治疗疾病有重要的意义学科范围口腔胚胎学：研究口腔颌面部组织和器官的发生、发育过程及其机制的学科。将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。口腔组织学：研究口腔颌面部组织和器官的形态结构和相关功能的学科。将介绍牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、涎腺、颞下颌关节等口腔结构。口腔病理学：研究口腔颌面部组织和器官相关疾病的病因、发生、发展规律及其形态功能变化的学科。将介绍牙发育异常、龋

2、病、牙髓病、根尖组织病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌面部其它肿瘤等。口腔胚胎学之口腔颌面部发育出生前的发育阶段（时间相关）增殖期受孕后2W胚胎期孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成胎儿期孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成第一节神经嵴、鳃弓和咽囊（结构相关）一、神经嵴的分化脊索（notochord）：某些动物所特有的原始骨骼称为脊索。它位于这类动物身体的中轴、消化管的背侧，有支撑动物身体的功能。文昌鱼、柱头虫等具有脊索，故称为脊索动物。一切脊索动物在早期

3、发育阶段都具有脊索，但是，只有少数低等脊索动物如文昌鱼才终生保留；动物由脊索动物进化到脊椎动物时，脊索被脊柱所替代。多数脊椎动物（脊椎动物是脊索动物门中的一个亚门）则只在胚胎时期有脊索，以后就被新的支持结构脊柱所代替，脊索本身仅留残余或完全退化。胚胎第三周,脊索与邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板神经板中轴凹陷——神经沟隆起——神经褶顶端与外胚层交界处—神经嵴(neuralcrest)神经嵴细胞(多潜能干细胞)外胚间叶（ectomesenchyme)二、外胚间叶(ectomesenchyme）：迁移至头面部的

4、神经嵴细胞形成该区的大部分结缔组织，这些结缔组织被称为外胚间叶（外间充质，外胚间充质）。三鳃弓(branchialarch):第4周,原始咽部的间叶细胞增生，左右对称,背腹走向,6对柱状突起;（第五对很快消失）分化出一系列的组织和器官；第1鳃弓（下颌弓）参与面部发育；第2鳃弓（舌弓）参与舌的发育；四、咽囊(pharyngealpouch)：原始咽部表面的内胚层上皮向侧方增生成囊状，形成与鳃沟对应的浅沟称咽囊。分化出一系列的组织和器官第二节面部的发育一面部发育过程面突(facialprocess)：外胚间叶细胞的增生

5、和基质的聚集联合（merge)：突起之间的沟变浅、消失融合(fuse)：突起之间表面接触、破裂、退化、消失胚胎第三周开始，前脑——1个额鼻突1个下颌突（第一鳃弓）1个下颌突（第一鳃弓）—（两侧上方增生）—2个上颌突口凹（原口，原始口腔）前脑——额鼻突—（末端两侧增生）—嗅板（鼻板）—（中央凹陷）—鼻凹（嗅窝）——将额鼻突分为1个中鼻突，2个侧鼻突中鼻突—（末端增生）—2个球状突共7个突起（1个下颌突，2个上颌突，2个侧鼻突，2个球状突）发育过程胚胎第三周末：下颌突联合胚胎第四周：出现上颌突、口凹及中鼻突和侧鼻突胚胎

6、第五周：中鼻突末端出现球状突胚胎第六周：面突联合形成大部分组织胚胎第七-八周：联合完毕二面部发育异常：致畸因子（遗传，环境）唇裂（cleftlip)：多见于上唇，球状突和上颌突未联合，常伴颌裂，腭裂单侧，双侧；完全性（唇红至前鼻孔底部），不完全性（唇红）；综合性（面部发育异常综合征的一部分，10%），非综合性（非面部发育异常综合征的一部分）；微笑列车1999年至今，美国微笑列车基金会在中国资助了超过170,000例免费唇腭裂修复手术；凡年龄在0～40岁的贫困家庭唇腭裂患者，不限户藉，不需开具任何证明，在项目合作

7、医院填写《贫困声明》和《病人记录同意书》，就可以获得免费初次修复手术。辽宁省中国医科大学附属口腔医院辽宁省辽宁沈阳市口腔医院辽宁省中国医科大学附属第一医院辽宁省中国医科大学附属盛京医院辽宁省辽宁大连市口腔医院辽宁省辽宁大连医科大学附属第一医院辽宁省辽宁省鞍山市第三医院辽宁省辽宁锦州医学院附属第二医院辽宁省辽宁省丹东市口腔医院辽宁省辽宁医学院附属第一医院辽宁省辽宁省辽阳市第二人民医院辽宁省辽宁省朝阳市中心医院唇裂面部发育异常横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合大口畸形横面裂斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合第三节腭的发育

8、一、腭部发育过程中鼻突:前腭突(primarypalate)(1)上颌突:侧腭突(lateralpalatalprocess)(2)鼻中隔(nasalseptum):(1)鄂部发育过程侧腭突：向下或垂直生长水平生长联合融合前腭突二腭发育的调控FGF8,Shh,BMPHOXTGF,EGF,MMP三腭部发育异常腭裂(cleftpalate)：侧腭突之间及鼻中隔未