食品流通变更许可申请书

《食品流通变更许可申请书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、食品流通变更许可申请书许可证编号：名称（盖章）：敬告1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3.提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4.提交的申请材料、证件应当使用A4纸。5.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书及其填报说明。如有疑问，请登录网站，查询相关内

2、容。填报说明1．申请人指：①新设食品经营企业申请食品流通许可，该企业的投资人为许可申请人；②已经领取营业执照的企业申请食品流通许可，该企业为许可申请人；③企业分支机构申请食品流通许可，设立该分支机构的企业为许可申请人；④个人新设申请或者个体工商户申请食品流通许可，业主为许可申请人。2．名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。3．经营场所要明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的，要明确参照物。4．负责人指：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表

3、）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。5．主体类型选填其中一项。6．经营期限：新增食品流通许可项目的营业执照期限低于3年或申请人申报的经营期限低于3年的，按照营业执照期限或申请人申报的经营期限核定。分支机构核定有效期限不能超过总公司的有效期限。经营期限超过3年的，许可证有效期限核定为3年。7．申请人根据实际经营情况选择经营方式和经营项目其中的一项，并在□中打√。8．食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人；食品安全专业技术人员是指：从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员，由企业根据经营需要自行确定。个体

4、工商户的食品安全专业技术工作和食品安全管理工作可由业主承担。9．外籍人员无需填写民族、户籍登记住址，但需在户籍登记住址一栏填写国籍。10．经营场所的使用证明根据实际情况提供以下一种：①自有房产提交房屋产权证复印件；②租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件；③未取得房屋产权证的，属城镇房屋的，提交房地产管理部门的证明购房合同及房屋销售许可证复印件；属非城镇房屋的，提交当地政府规定的相关证明；④出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照复印件；⑤使用军队房产的，提交《军队房地产租赁许可证》复印件。11．预包装食品指经预先定量包

5、装，或装入（灌入）容器中，向消费者直接提供的食品。散装食品指无预包装的食品、食品原料及加工半成品，但不包括新鲜果蔬，以及需清洗后加工的原粮、鲜冻畜禽产品和水产品等。乳制品指以生鲜牛（羊）乳及其制品为主要原料，经加工制成的产品，包括：液体乳类（杀菌乳、灭菌乳、酸牛乳、配方乳）；乳粉类（全脂乳粉、脱脂乳粉、全脂加糖乳粉和调味乳粉、婴幼儿配方乳粉、其他配方乳粉）；炼乳类（全脂淡炼乳、全脂加糖炼乳、调味/调制炼乳、配方炼乳）；乳脂肪类（稀奶油、奶油、无水奶油）；干酪类（原干酪、再制干酪）；其他乳制品类（干酪素、乳糖、乳清粉等）。食品流通变更许可申请表

6、项目原许可事项申请变更许可事项（只需填写变更项）名称经营场所负责人食品安全管理人员（专业技术人员）主体类型⑴内资企业：国有企业□，集体企业□，股份合作企业□，联营企业□，有限责任公司□，股份有限公司□，个人独资企业□，合伙企业□，其他企业□；⑵外商投资企业：中外合资经营企业□，中外合作经营企业□，外资企业□，外商投资股份有限公司□；⑶个体工商户□；⑷农民专业合作社□。⑴内资企业：国有企业□，集体企业□，股份合作企业□，联营企业□，有限责任公司□，股份有限公司□，个人独资企业□，合伙企业□，其他企业□；⑵外商投资企业：中外合资经营企业□，中外合

7、作经营企业□，外资企业□，外商投资股份有限公司□；⑶个体工商户□；⑷农民专业合作社□。许可范围经营方式：批发□、零售□、批发兼零售□经营项目：预包装食品□、散装食品□、乳制品□经营方式：批发□、零售□、批发兼零售□经营项目：预包装食品□、散装食品□、乳制品□其它信息许可证有效期限：自年月日至年月日止申请人固定电话：移动电话：邮政编码：E-mail：本单位（本人）承诺，所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。申请人签字（盖章）：指定代表或委托代理人签字：年月日年月日负责人、食品安全管理人员、专业技术人员变更情况登记表姓名性别民族详细现住址身份

8、证件名称及号码职务联系电话负责人（需提供身份证复印件）食品安全管理人员专业技术人员食品经营单位负责人、食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。