医药学药学毕业论文 妊娠肝内胆汁淤积症患者雌孕激素水平及免疫功能的变化

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学药学论文题目：妊娠肝内胆汁淤积症患者雌孕激素水平及免疫功能的变化指导老师：XXX二〇一一年十二月十日　　【摘要】　目的　探讨雌孕激素水平及免疫功能变化与妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的关系。方法　采用放射免疫法、单向免疫扩散法、碱性磷酸酶及抗碱性磷酸酶法（APAAP）检测ICP孕妇50例(ICP组)及正常妊娠妇女50例(对照组）雌孕激素水平的变化、体液免疫和细胞免疫功能的水平。　结果　ICP组雌激素水平(25.89±6.85μg/L)较对照组(16.92±4.98μg/L)明显升高,(P＜0.01)，孕激素水平差

2、异无显著性(P＞0.05)；ICP组细胞毒性-抑制性T细胞（CD8+）水平（19.06±1.93%)较对照组(26.43±2.89%)降低(P＜0.05），辅助性-诱导性T细胞（CD4+）与CD8+比值(2.23±0.38)较对照组(1.73±0.23)升高(P＜0.05)；雌激素水平与CD8+呈负相关，与CD4+/CD8+比值呈正相关。　结论　ICP患者雌激素水平增高，雌激素通过CD8+上的雌激素受体而发挥作用，导致免疫功能的改变，而引起ICP的发生。　　【Abstract】　Objective　Toexploretheeffectsofestrogen,progesteronea

3、ndthefunctionofimmunesystemonintrahepaticcholestasisofpregnancy(ICP).Methods　FiftywomenwithICPandfiftynormalpregnantwomenwereenrolledinthestudy.Thelevelsoftheirserumestradiol(E2)andprogesterone(P)weremeasuredandcellularimmunityandhumoralimmunityweredetermined.Radioimmunoassaywasusedtodetectthel

4、evelsofE2andP,andAPAAPwasusedtodetectcellularimmunity.Results　(1)ThelevelofestrodiolwassignificantlyincreasedinICPgroupthanthoseofnormalcontrolgroup(25.89±6.85μg/L,16.92±4.98μg/L,P＜0.01).(2)ThelevelofCD8+wasdecreased(19.06±1.93%,26.43±2.89%)andtheratioofCD4+/CD8+wasincreasedsignificantlyinICPgr

5、oupthanthoseofcontrolgroup(2.23±0.38,1.73±0.23,P＜0.05).(3)TherewerenegativecorrelationbetweenE2andCD8+,andpositivecorrelationbetweenE2andtheratioofCD4+/CD8+.Conclusion　TheseresultssuggestthatthehighlevelofE2ofICPpatientsmayresultinfunctionaldisorderofimmunesystembythemeansofestrogenreceptoronCD

6、8+.ThismaybeafactorofICPdevelopment.　　【Keywords】　Cholestasis,intrahepatic　　Pregnancy　　Estrogens　　Progesterone　　Immunity,cellular　　妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)是一种妊娠后期以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好，但胎儿可发生早产、宫内窘迫、胎死宫内等。关于ICP发病原因，存在许多学说：如雌激素诱导的ICP学说、家族遗传学说、外源性因素学说等。随着神经内分泌免疫学的发展

7、，国外一些学者对神经内分泌免疫调节在ICP发生过程中的作用越来越重视。我们对雌、孕激素水平及免疫功能改变与妊娠肝内胆汁淤积症的相关性进行了研究。现报道如下。资料与方法　　一、研究对象　　选择1996年6月～1997年1月华西医科大学附属第二医院门诊及住院者中，ICP患者50例(ICP组)及正常妊娠妇女50例(对照组)，两组产妇年龄分别为27.3±2.4岁，27.03±2.9岁，孕周分别为36.9±1.6周，36.50±2.5周，均为单胎初产妇。ICP组纳入