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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学医学论文题目:质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响指导老师:XXX二〇一一年十二月十日 摘 要 目的:观察近期内使用质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)对抗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)治疗的影响。方法:将Hp阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例(奥美拉唑20mg,2/日,阿莫西林1g,2/日,替硝唑0.5g,2/日,治疗2周);B组28例(奥美拉唑20mg,1/日,治疗2周后以A组相同方案继续治疗2周)。结果:A组27例(27/2
2、9)Hp根除,B组为21例(21/27)。二者比较0.10<P<0.20。全部患者共48例(48/56)Hp根除,5例(5/56)发生副作用。结论:如在使用PPI后近期内开始抗HP治疗可使HP根除率有所下降。洛赛克20mg,2/日,阿莫西林1g,2/日,替硝唑0.5g,2/日,两周疗法Hp根除率较高,副作用少。 WhethereradicationofHelicobacterpyloriisaffected byprotonpumpinhibitor MeSH Helicobacter,pylori/drugeff Helicobacterinfect
3、ions/drugther Protonpump/antag Stomachulcer/drugther ABSTRACT Objective:Tostudywhetheranti-Helicobacterpylori(Hp)therapywasaffectedbyprotonpumpinhibitor(PPI).Methods:57pepticulcerpatientsinfectedwithHpweredividedinto:groupA(omeprazole20mgb.i.d.,amoxycillin1gb.i.d.,tinidazole0.5gb
4、.i.d.,for2weeks)andgroupB(treatedwithomeprazole20mgq.d.for2weeks,thenwiththesameregimenofgroupA).Results:TheeradicationrateofHpwas92.1%(27/29)and74.1%(21/27)ingroupAandB,respectively,0.10<P<0.20.Theeradicationrateofallthepatientswas85.7%(48/56).Sideeffectratewas8.9%.Conclusion:Ifant
5、i-HptherapyisconductedaftertheuseofPPI,itseradicativeeffectmaybereduced.Thecombinedregimenofomeprazole-amoxycillin-tinidazoleishighlyeffectivewithlowtoxicity. 临床上为迅速改善消化性溃疡患者的症状及控制溃疡出血,常常单独使用质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI),而此类患者往往需要进一步接受抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗。本实验的目的在于研究近期
6、内使用PPI对抗Hp治疗的影响。 1 材料与方法 住院的消化性溃疡患者,经胃镜粘膜活检,病理WS染色及C13尿素呼气试验(C13 ureabreathtest,UBT)证实Hp阳性。无溃疡并发症及严重内科合并症,无胃手术史,非妊娠及哺乳妇女。除外对实验药物过敏及不愿接受随访的患者。6个月内未使用过有抗Hp作用的药物及PPI。入选患者依住院顺序随机分入A组:奥美拉唑(洛赛克,无锡阿斯特拉药厂,20mg,2/日),阿莫西林(弗莱莫星,中美合资迈特大药厂,1g,2/日),替硝唑(汕头南北制药厂,0.5g,2/日),疗程为2周。B组:先予奥美拉唑20mg,1/日,
7、治疗2周后以A组相同方案治疗2周。治疗结束后复查胃镜,血、尿常规及肝、肾功能。停药4周以后复查UBT。率的比较采用χ2检验,计数资料采用t检验。P<0.05为差异有显著性。 实验共收治患者57例,A组29例,其中十二指肠溃疡24例(23例为活动期),胃溃疡2例,复合溃疡3例。B组28例,其中十二指肠溃疡24例(20例为活动期),胃溃疡2例,复合溃疡2例。两组患者的平均年龄、病程、男女比例、初发和复发者比例及吸烟者比例等均无明显差异。治疗前胃粘膜病理WS染色的Hp密度分级也无明显差异。 2 结果 A组患者全部完成治疗,复查UBT有27例转阴,27例(27/
8、29)根除Hp。B组有1例患者因药疹退