医药学医学毕业论文 脑卒中后预防性抗抑郁治疗对神经功能康复的影响

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：脑卒中后预防性抗抑郁治疗对神经功能康复的影响指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【关键词】脑出血;脑梗死;抑郁症;康复;治疗结果　　［摘要］目的探讨预防性抗抑郁治疗对脑卒中后病人神经功能康复的影响。方法将84例急性脑卒中病人随机分为氟西汀治疗组和对照组，两组病人均给予脑卒中的基础治疗及正规的康复治疗，治疗组在此基础上给予氟西汀20mg治疗，每日1次;对照组不给予任何抗抑郁药物，疗程8周。观察病人在治疗前、治疗后4、6、8周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、改良爱丁堡量表评分中认知、运动功能评

2、分的变化情况。结果治疗组治疗后4、6、8周HAMD及改良爱丁堡量表认知、运动功能等评分与治疗前比较差异有极显著性（F=73.19～1222.39，q=3.16～75.77，P0.05）;治疗组与对照组治疗后各指标比较，差异有显著性（t=8.86～47.42，P0.05）。结论急性脑卒中后预防性抗抑郁治疗能明显提高神经功能康复的疗效，改善病人的抑郁症状。　　［关键词］脑出血;脑梗死;抑郁症;康复;治疗结果　　［ABSTRACT］ObjectiveToexploretheeffectsofprophylacticanti-depressiontherapyonnervefuncti

3、onalrehabilitationaf-terstroke.MethodsEighty-fourpatientswithacutestrokewererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup.Forstudygroup，fluxetine20mg，onceaday，inadditiontoroutinetreatment;forcontrolgroup，onlyroutinetreatmentwasgiven，thecoursewaseightweeksforbothgroups.HAMD，thecognitionandmoto

4、rfunctionwereevaluatedbeforeandaftertreatment.ResultsInthestudygroup，theHAMD，cognitionandmotorfunctionweresignificantlyimprovedaftertreatment（F=73.19-1222.39，q=3.16-75.77，P0.05）.Thedifferencesbetweenthetwogroupsweresignificantintermsoftheaboveitems（t=8.86-47.42，P0.05）.ConclusionProphylactica

5、nti-depressionwithfluxetinecanobviouslypromotetherecoveryofnervefunctionandrelievethedepression.　　［KEYWORDS］cerebralhemorrhage;cerebralinfarction;depression;rehabilitation;treatmentoutcome　　近年来，脑卒中后抑郁症引起越来越多的神经内科医生的关注。有报道急性脑卒中后抑郁症发生率约为35.64%［1］。目前临床上均在病人出现抑郁症后再开始治疗，但由于大部分抑郁症出现在脑卒中后1～2周，而抗抑郁药

6、治疗一般2～3周以后才能起效，这样常常错过了最佳康复期。为争取在最佳康复期内取得最佳康复效果，我们对84例急性脑卒中病人进行预防性抗抑郁治疗，观察其对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响，现报告如下。　　1资料和方法　　1.1一般资料84例病人均为我院2004年2月～2005年10月收住的急性脑卒中病人。随机将病人分为治疗组和对照组各42例，治疗组男19例，女23例;年龄40～75岁，平均56.8岁;病程5.5d;缺血性卒中31例，出血性卒中11例;左半球卒中28例，右半球卒中14例。对照组男16例，女26例;年龄38～76岁，平均57.2岁;病程6.3d;缺血性卒中29例，出血性

7、卒中13例;左半球卒中25例，右半球卒中17例。两组性别、年龄、开始治疗时间及卒中类型比较无显著性差异，具有可比性。　　1.2诊断标准脑卒中的诊断参照1996年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议“各类脑血管疾病诊断标准要点”制定的标准，并经颅脑CT或MRI检查证实。排除既往有可以引起混淆的神经系统疾病，严重的全身疾病及肺、肝、肾功能衰竭者。抑郁症的诊断标准见文献［2］，排除并原发性精神障碍及病前有情感障碍性疾病的病人。　　1.3治疗方法两组病人均进行脑卒中的基础治疗，包括控制血压、血糖，脑