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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学医学论文题目:我国近年来布鲁氏菌病监测资料分析指导老师:XXX二〇一一年十二月十日 为了掌握布鲁氏菌病(布病)疫情动态,科学评价防治效果,改进防制措施,按照卫生部地方病防治司、农业部畜牧兽医司(1990)农(牧防)字第33号文件精神,1990~1996年连续7年,在14个省(自治区)15个地(市、州、盟)的全国监测点开展了布病监测工作,同时全国各省(市、区)均开展了疫情调查(属监测的一部分)。现将7年来疫情监测结果分析如下。 1 资
2、料来源 各省(区)上报卫生部全国地方病防治办公室的布病防治年报表;布病全国重点监测点年度工作总结;收集杂志、专辑等发表的有关论文总结;全国布病专业、学术会议及部分省(区)联防工作会议的有关资料。 2 结果分析 2.1 全国人、畜疫情 2.1.1 人间疫情 1990~1996年据全国30个省(市、区)统计,对职业人群共检诊2461312人,检出阳性15386人,平均阳性率0.63%,新发病人7763例,平均患病率为0.32%。1992年人间新发病人数降到历史最低水平,仅为219例,年发病率为0.01/1
3、0万。但1994年以来,全国疫情明显回升,据统计人间感染率,患病率和发病率较1992年明显增高。特别是1996年新发病人3012例,其感染率为3.57%,患病率为3.20%,发病率为0.25/10万,在全国范围内出现86个暴发点,局部地区暴发流行。暴发点主要集中在陕西、河北、辽宁、吉林、山西、黑龙江、西藏和内蒙古等省(区)。 2.1.2 畜间疫情 1990~1996年,据全国30个省(市、区)统计,共血检羊、牛、猪等主要牲畜5283.97万头(只),检出阳性畜89905头(只),平均血检阳性率为0.17%。
4、1990~1995年,各年度畜间血检阳性率均在0.2%以下,而1996年血检阳性率明显增高为0.9%。畜间免疫率除1990年、1991年外,其它各年度均在90%以下,且逐年下降至1995年仅为59.62%,1996年虽有增高但也不足70%。 2.1.3 病原分离 据有关资料统计,1990~1996年内蒙古等10个省(区),从人、畜等检菌材料中分离培养出布氏菌220株。其中羊种菌(羊1、3)174株,占总数的79.10%,牛种菌(牛3、7、9)27株,占12.27%,猪种菌(猪3)1株占0.45%,犬种菌5株
5、占2.27%,未定种型13株占5.91%。仅内蒙古检出140株,占总数的63.64%。 2.2 全国监测点监测结果 2.2.1 畜间 2.2.1.1 血清学检查 7年来各监测点,对牛、羊、猪等家畜进行血清学检查856770头(只),阳性2761头(只),平均阳性率为0.32%。其中血检羊633373只,阳性1404只,平均阳性率为0.22%;血检牛178392头,阳性1121头,平均阳性率为0.63%。以畜种类而论,牛血检平均阳性率最高。以不同生产类型疫区而论,牛平均阳性率牧区高于农区和半农半牧区,羊平
6、均阳性率牧区与农区持平,但高于半农半牧区。 2.2.1.2 牲畜交易市场和屠宰场监测 在各监测点固定监测县范围内的牧畜交易市场和屠宰场,共血检羊9695只,阳性10只,阳性率0.10%;血检牛8328头,阳性25只,阳性率0.30%;血检猪8296只,阳性15只,阳性率0.18%;血检犬229只均阴性;血检鹿100只,阳性2只,阳性率为2.00%。 2.2.1.3 病原分离 7年间各监测点共收集羊、牛、猪检菌材料18098份,分离出布氏菌63株,出菌率0.35%。其中锡盟53株(羊1),灵寿7株(羊),东
7、莞1株(猪3),乌苏2株(未定种)。 2.2.2 人间 2.2.2.1 血清学检查 7年间各监测点对7~60岁,与家畜及畜产品有接触的职业人群,进行流行病学调查228041人,血检60743人,阳性1399人,平均阳性率为2.30%,累计新发病人248人。7年间年血检平均阳性率最高是1996年,最低是1994年。从点上看,血检平均阳性率最高是石家庄为12.67%,其后依次为拉萨、塔城、酒泉、南通、锡盟和齐齐哈尔,分别为9.41%、7.21%、6.65%、4.51%、4.00%、3.82%,最低为济南(0.
8、15%)。从不同生产类型的疫区看,平均阳性率最高是半农半牧区,其次是牧区和农区。 2.2.2.2 病原分离 对1628份人血进行布氏菌培养,分离出菌8株,其中锡盟5株、塔城2株、石家庄1株。 上述监测结果将为分析我国布病流行态势,评价防治效果,制定防制对策,提供科学依据。 3 讨 论 从7年来的我国布病疫情监测结果看,当前布病疫情明显回升。局部地区疫情活跃,呈点状暴发。个别地区出现流行蔓延趋
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